Болезнь фордайса на губах

u041fu043eu0434u043fu0438u0441u044bu0432u0430u0439u0441u044f u043du0430 u043du0430u0441, u043fu043eu043bu0443u0447u0430u0439 u0446u0435u043du043du044bu0435 u043fu0440u0438u0437u044b u0438 u0441u043fu0435u0446u0438u0430u043bu044cu043du044bu0435 u0441u043au0438u0434u043au0438. u0423u0447u0430u0441u0442u0432u0443u0439 u0432 u0443u043du0438u043au0430u043bu044cu043du044bu0445 u0430u043au0446u0438u044fu0445! n»>>,»slug»:»et_pb_signup»>» data-et-multi-view-load-tablet-hidden=»true» data-et-multi-view-load-phone-hidden=»true»>

Подпишитесь на рассылку

Подписывайся на нас, получай ценные призы и специальные скидки. Участвуй в уникальных акциях!

Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса. Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Болезнь Фокса-Фордайса

Болезнь Фокса-Фордайса – специфическое заболевание кожи, имеющее гендерную окраску, поражающее области локализации железистых придатков дермы, обычно сочетающееся с дисфункцией щитовидной и половых желёз. Ведущий симптом дерматоза — приступы сильнейшего зуда в сочетании с мелкоузелковой сыпью в подмышечных впадинах, вокруг грудных сосков, пупка, на лобке, половых органах. Узелки овальные, телесного цвета, матово-блестящие, плотно окружают фолликулы апокриновых желёз и протоки сальных, закрывая их отверстия скоплением роговых чешуек. Диагностика основывается на типичной клинике. Лечение направлено на снятие зуда и подавление деятельности желёз кожи.

• Причины
• Симптомы болезни Фокса-Фордайса
• Диагностика
• Лечение болезни Фокса-Фордайса
• Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Фокса-Фордайса – хронический дерматоз неясного генеза, характеризующийся доброкачественной гиперплазией протоков сальных желёз (гранулы Фордайса), закупоркой выводных протоков апокриновых потовых желёз. Болеют чаще женщины. Начавшись в период полового созревания, заболевание может сопровождать пациентов на протяжении всей жизни, значительно нарушая её качество. Названа патология в честь двух американских дерматологов: Джона Фордайса – заведующего кафедрой дерматологии и сифилидологии Нью-Йоркского университета и Георга Фокса – одного из основателей Американской дерматологической ассоциации. Они первыми описали необычную кожную патологию в 1902 году во время совместной дерматологической практики в Медицинском колледже Госпиталя Белвью. Отдельной заслугой Дж. Фордайса является описание специфических гранул — псевдосеборейных кист сальных желёз в качестве первичного элемента сыпи. Кроме того, учёным удалось связать локализацию высыпаний с соматической патологией (урологической, эндокринной, инфекционной). Такой подход к пониманию заболевания актуален и сегодня.

Причины

Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. В современной дерматологии триггером (пусковым механизмом) заболевания называют травмы при лазерной эпиляции. Считается, что дерматоз возникает в результате обменных нарушений, увеличивающих выработку секрета кожных желёз. Состав секрета влияет на физиологические, биохимические, иммунные функции кожи. Гиперсекреция в сочетании с закупоркой железы в результате локализации первичных узелков вокруг волосяного фолликула вызывает токсический эффект, сопровождающийся резким зудом.

Некоторые дерматологи склонны связывать развитие болезни Фокса-Фордайса с дисфункцией половых желёз, другие – с эндокринными нарушениями (щитовидная железа, яичники, надпочечники), что подтверждается спонтанным улучшением клиники в III триместре беременности, усилением зуда перед менструациями. Существует мнение об индивидуальной предрасположенности к возникновению заболевания.

Симптомы болезни Фокса-Фордайса

Основным клиническим симптомом является сильный зуд в области кожных высыпаний. Первичный элемент сыпи – плотный, блестящий, шаровидный или конусовидный узелок размером с просяное зерно всех оттенков телесного цвета, не имеющий тенденции к слиянию, локализующийся в устье железистых образований кожи. Нестерпимый зуд со временем приводит к лихенификации кожи, расчёсам с геморрагическими корочками, пигментации, поражению волос.

Высыпания на коже половых органов (мошонка, крайняя плоть – у мужчин; половые губы, влагалище – у женщин) возможны в двух вариантах: в виде узелковой околофолликулярной сыпи, ведущей к развитию токсического повреждения кожи, дисгармонии сексуальных отношений; в виде себорейных гранул Фордайса — косметического дефекта, возникающего в результате нарушений правил интимной гигиены. Очаги в области лобка, пупка, грудных сосков, промежности, подмышечных впадин часто рассматривают как симптом, сопровождающий дисфункцию желёз внутренней секреции или гормональные изменения. Течение длительное, рецидивирующее. Возможно спонтанное саморазрешение процесса.

Диагностика

Диагностика основывается на определении типичного вида и локализации кожной сыпи, интенсивности приступов зуда. Гистология не специфична: расширенные протоки желёз с роговыми пробками в устьях фолликул, гиперкератоз, паракератоз, акантоз, лимфоцитарная околососудистая инфильтрация эпидермиса. Дифференцируют дерматоз со следующими состояниями:

• ограниченным нейродермитом (очаги высыпаний не связаны с зонами расположения апокриновых желёз, первичные элементы сливаются между собой, образуя бляшки с лихенизированной поверхностью и белым дермографизмом — нетипичной окраской кожи при механическом раздражении);
• красным плоским лишаём (гистологически); папиллярно-пигментной дистрофией кожи («шагреневая кожа», сочетающаяся со злокачественными новообразованиями);
• эластической псевдоксантомой (присутствуют изменения глазного дна и дегенерация эластических волокон);
• сухой экземой;
• контагиозным моллюском (клинически и лабораторно).

Лечение болезни Фокса-Фордайса

Основной задачей терапии является нейтрализация приступов зуда: с этой целью используются антигистаминные препараты (хлоропирамин), седативные средства (диазепам). По показаниям, после консультации с эндокринологом, назначаются кортикостероиды, гормоны половых желёз, оральные контрацептивы. Для восстановления гармонии в интимной сфере необходимы консультации уролога и сексолога.

С целью подавления деятельности желёз кожи проводится лучевая терапия (жёсткие лучи с алюминиевыми, цинковыми фильтрами). В резистентных случаях после консультации с дерматологом и пластическим хирургом показана пересадка кожи. Ограниченные высыпания (до 5см) удаляют с помощью лазера. Возможны кюретаж — выскабливание потовых желёз, электрокоагуляция. Фоновая терапия включает прием витаминов А, В, С, Е; наружное применение препаратов с анестезином, ментолом, ретинолом, кортикостероидов, масла жожоба. Прогноз благоприятен для жизни.

«Что это у меня на губе?»

Припухлости и язвочки, появляющиеся на губах, могут быть болезненны и приносить много неудобств. Чаще они не очень опасны и проходят без лечения, но порой может потребоваться медицинское вмешательство.

Образования на губах могут отличаться размером и характером поверхности, а также сопровождаться разными симптомами.

Герпес

Герпес – распространенная вирусная инфекция, частым симптомом обострения которой является появления язвочек на губах. Язвочки обычно покрыты пузырьками с жидкостью, зудят, болезненны.

Язвы, которые в народе называют «лихорадкой» — источник инфицирования других людей, вирус передается воздушно-капельным путем. Герпес, а точнее язвочки, проходят самостоятельно примерно в течение недели. Полностью вылечить инфекцию в настоящее время не представляется возможным.

Везикулярный стоматит

Это также вирусное заболевание. Оно сопровождается:

• повышением температуры;
• потерей аппетита;
• болью в горле и во рту;
• плохим самочувствием;
• сыпью во рту, которая превращается в язвочки;
• сыпью на кистях рук, ступнях, ягодицах и в паху.

Наиболее распространена болезнь у детей до 5 лет. Это очень контагиозное, но не очень тяжелое заболевание. Симптомы обычно уходят через 7-10 дней.

Сифилис

Это заболевание, предающееся половым путем, его вызывает бактерия бледная трепонема. Чаще оно манифестирует на гениталиях, но на губах и слизистой полости рта встречается также не редко. Часто начинается с красных безболезненных язвочек с твердой поверхностью. Поскольку болезнь начинается не остро, многие люди не сразу понимают, что это болезнь.

Кандидоз полости рта

Это грибковая инфекция, вызываемая грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют во рту, но при определенных условиях могут начать усиленно размножаться.

Для него характерны:

• белые бляшки и пятна на слизистой губ, щек, глотки;
• покраснение и трещины в углах рта;
• потеря вкусовых ощущений;
• изъязвления слизистой рта;
• боль при еде и глотании.

Заболевание чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Аллергия

Аллергическая реакция развивается при повышенной чувствительности к определенным веществам. Аллергия сопровождается воспалением, в результате которого в губе появляется зудящее уплотнение.

Аллергены могут быть очень разными, включая различную пищу и гигиенические продукты. Аллергия обычно начинается внезапно с быстрого отека губы, которые со временем спадает.

Гранулы Фордайса

Это группы маленьких белых или желтоватых точек на губах или вокруг них. Это безболезненное и незаразное состояние, в настоящее время не считающееся патологией.

Эти точки – увеличенные сальные железы, которые есть на губах и в норме, их функция – увлажнение кожи.

Афтозный стоматит

Для него характерны небольшие плоские язвочки на внутренней стороне губ или щек, а также на языке. Чаще появляются в молодом возрасте.

Язвочки болезненны, но не заразны. Их появление связывают с повреждением слизистой оболочки при еде. Проблема проходит самостоятельно.

Мукоцеле

Мукоцеле – небольшие кисты, вызванные задержкой слизи в тканях. Это безопасное состояние, из-за которого на губах могут появляться уплотнения. Такие образования возникают после небольших травм слизистой, при закрытии протоков мелких желез. Мукоцеле часто проходит самостоятельно.

Милиа или белые угри

Это маленькие белые кисты на поверхности кожи. Они чаще встречаются у детей, обычно располагаются на лице, включая губы. Это результат задержки отмерших клеток в порах кожи. Это безопасное состояние, обычно не требующее вмешательства.

Периоральный дерматит

Нередкое кожное заболевание, напоминающее угри или розацеа (розовые угри): он имеет вид красноватой сыпи, похожей на мелкие прыщики, вокруг рта и на подбородке. Предполагается, что его могут вызывать различные гигиенические средства или контакт кожи с зубной пастой.

Рак губы

Иногда уплотнения или язвы на губе могут быть признаком рака. К его факторам риска относят курение, злоупотребление алкоголем, длительное воздействие солнечных лучей. Чаще болеют мужчины. Для начальных стадий рака губы или ротовой полости характерно наличие язвочки, которая длительно не заживает.

Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса: почему они возникают, и как от них избавиться

Для кого-то это почти незаметный пустяк, но для некоторых – серьезный косметический дефект. Что такое гранулы Фордайса, и можно ли с ними справиться? Что предлагают косметологи и дерматологи пациентам, которые обратились к ним с такой проблемой?

ЧТО ТАКОЕ ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА

Гранулы Фордайса (или болезнь Фордайса) – это светлые прыщи (сальные железы), которые могут образовываться на слизистой ротовой полости, щеках, в области губ, на женских половых губах, поверхности мужского полового члена, сосках груди, в области паха и других местах на теле. В настоящее время гранулы Фордайса считаются нормой, однако в ряде случаев они могут вызывать сильный дискомфорт. Гранулы Фордайса также называют себорейными кистами.

Согласно медицинской статистике, болезнью Фордайса страдает 35% женщин и 60% мужчин. Гранулы не приводят к развитию осложнений, не причиняют вреда здоровью, а также не передаются партнеру во время полового контакта. Чаще всего пациенты с себорейными кистами обращаются за медицинской помощью из-за косметического дефекта, поскольку никаких других осложнений эти новообразования не причиняют.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ПРИЧИНЫ

Причины появления гранул Фордайса до сих пор непонятны. Несмотря на название «себорейные кисты», никакой связи с себореей у гранул Фордайса не обнаружено. Чаще всего эти новообразования возникают в период полового созревания, когда гормональные изменения в организме дают толчок к появлению кист сальных желез.

В настоящее время доминирует мнение о том, что основная причина появления гранул Фордайса в том, что у некоторых людей сальные железы располагаются слишком близко от верхнего слоя дермы и эпидермиса. В некоторых случаях они располагаются аномально – на кайме губ или на слизистой оболочке рта.

Примечательно, что такое расположение сальных желез носит врожденных характер, однако в период полового созревания (13-16 лет) под воздействие половых гормонов (в частности, мужских половых гормонов) активность сальных желез увеличивается. У подростка повышается уровень образования сала, что приводит к заметному появлению гранул сальных желез.

Медики выделяют несколько факторов, способствующих появлению гранул, среди которых:

• курение;
• поражение протоков сальных желез;
• пренебрежение правилами гигиены;
• гормональные сбои;
• сужение выводящих протоков сальных желез.

Примечательно, что гранулы Фордайса могут отмечаться у человека долгие годы, однако после 40 лет себорейные кисты могут самостоятельно исчезнуть.

Гранулы Фордайса

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА НА ГУБАХ

В отличие от гранул Фордайса на других частях тела, себорейные кисты на губах более мелкие (диаметр не превышает 2 миллиметров) и менее выпуклые. Они обладают белым или бледно-желтым цветом. У некоторых людей гранулы вызывают зуд, однако расчесывать их не стоит, поскольку это чревато попаданием инфекции. В данном случае лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы специалист вам назначил противозудные препараты.

Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь выдавливать узелки. Во-первых, от сыпи это вас не избавит, а с другой стороны, при попытке выдавить узелок образуется гематома из-за мелкого кровотечения. В таком случае могут остаться рубцы, что в эстетическом смысле гораздо хуже гранул Фордайса.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ВИДЫ

Выделяют две разновидности гранул Фордайса:

• Болезнь Фокса-Фордайса
• Перламутровые папулы полового члена

Что касается перламутровых папул полового члена, то это вариант нормы. Согласно медицинским исследованиям, встречаются они у 30% мужчин молодого возраста. Они не приносят никакого вреда здоровью, а также не передаются половым путем и не вызывают никаких осложнений, так что мужчине и его половым партнерам беспокоиться не о чем.

В медицине проблема перламутровых папул изучена достаточно плохо, и у врачей нет достаточной осведомленности об этом явлении. Эффективного лечения перламутровых папул пока не существует, но оно и не требуется.

Причина появления перламутровых папул на половом члене также пока непонятна. Некоторые специалисты считают, что вся проблема сводится к избыточной пролиферации эпителия выводных протоков желез полового члена. Другие врачи склоняются к мнению, что причина появления перламутровых папул состоит в фибропластической пролиферации участков эпителия головки полового члена.

Как правило, перламутровые папулы полового члена возникают в период полового созревания, когда в крови повышается уровень мужских половых гормонов. Примечательно, что у народов, которые практикуют обрезание, частота появления перламутровых папул значительно ниже, чем у остальных. Считается, что это связано с тем, что повышенное количество секретов и смегмы при обрезанном половом члене легче выделяется при проведении гигиенических мероприятий.

Что касается болезни Фокса-Фордайса, то это аналог перламутровых папул, но только у женщин. Клинические проявления болезни Фокса-Фордайса такие же, как и у перламутровых папул полового члена. Данное поражение локализовано в апокринных потовых железах и в некоторой степени связано с мочевыводящей функцией. Возможно, болезнь Фокса-Фордайса имеет эндокринное происхождение.

Локализация гранул при болезни Фокса-Фордайса – на лобке, подмышечных ямках, в промежности, больших половых губах, а также вокруг сосков. Как правило, болезнь Фокса-Фордайса проявляется умеренным кожным зудом, который усиливается во время менструации. Болезнь Фокса-Фордайса длится годами, часто проходит сама по себе после 40 лет.

ДИАГНОСТИКА ГРАНУЛ ФОРДАЙСА

При осмотре больного картина высыпаний достаточно типична, и только на основании осмотра врач может поставить диагноз. Однако, если высыпаний слишком много, то существует опасность перепутать и с другими заболеваниями. В частности, при проведении диагностики важно дифференцировать гранулы Фордайса с экземой, красным плоским лишаем, нейродермитом и контагиозным моллюском. В этой связи при осмотре врач может взять мазок или же назначить прохождение биопсии для микроскопического исследования взятого образца.

ГРАНУЛЫ ФОРДАЙСА: ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время нет эффективных методов лечения гранул Фордайса. Полностью избавиться от таких высыпаний невозможно. Вместе с тем, врачи предлагают своим пациентам некоторые альтернативные методики, которые позволяют несколько улучшить косметический эффект. В частности, пациентам предлагается масло жожоба, а также процедуры по лазерному удалению узелков. Говорит об эффективности этих процедур сложно, поскольку у разных пациентов эффект разный (но невысокий).

Отмечено, что при регулярном применении средств удается предотвратить появление новых гранул Фордайса. Удаление гранул с помощью лазера, косметической хирургии или криотерапии может быть эффективно только некоторое время, поскольку спустя некоторое время гранулы появляются вновь. Эффективных способов профилактики гранул Фордайса также пока не разработано.

Каждый организм имеет свои особенности и даже самое безобидное вмешательство может проявить их. Одним из таких проявлений являются гранулы Фордайса и зачастую пациенты узнают о них только после проведения процедуры.

Гранулы Фордайса

Анамнез

Пациентка обратилась по поводу увеличения губ. Это была вторая ее процедура. Предыдущая проводилась три месяца назад у другого специалиста и, по словам девушки, не привела к ожидаемому результату.

Увеличение губ проводилось препаратом гиалуроновой кислоты и прошло без осложнений.

Дополнительная терапия

Для уменьшения отека и профилактики появления гематом был назначен гомеопатический препарат по 5 гранул 4 раза в день, несколько дней до и после процедуры.

Жалобы

Через 10 дней после моделирования у пациентки появились жалобы на “желтоватые точки в зоне верхней губы”.

Так как консультировать по телефону не приемлемо, пациентке предложили явиться на прием. Девушка пренебрегла советом и решила обратиться сразу к дерматологу.

Консультация дерматолога. Диагноз

Дерматологом был поставлен диагноз “аллергическая реакция на филлер” и назначено лечение в виде хирургического удаления папул “по одной”.

Важно знать, что аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту проявляет в первые сутки после введения препарата.

Проявляется она:

• воспалением
• сильным отеком
• покраснением
• увеличением температуры в зоне введения и/или всего организма

Диагноз врача-эстетиста

На самом же деле, жалоба пациентки связана с физиологическим состоянием ее губ. У девушки наблюдается такой дефект кожи, как гранулы Фордайса. После введения филлера в губы увеличились и особенности (гранулы), которые до этого были незначительными.

Гранулы Фордайса – это безболезненные кожные образования, себорейные кисты, представляющие собой небольшие папулки с бело-желтым содержимым плотной консистенции.

Такая особенность кожи не приносит никакого вреда для здоровья и является только косметическим дефектом.

Определенного лечения нет. Терапевтическое лечение не приносит ожидаемого результата. Предлагают криотерапию, электрокоагуляцию и лазерную терапию.

Профилактики не существует, поскольку себорейные кисты не считаются заболеванием, а являются вариантом нормы.

Болезнь фордайса на губах

Заболевание характерно для молодых женщин в возрасте между периодом полового созревания и менопаузой, но может возникнуть и у детей вскоре после полового созревания, а также в климактерическом периоде.

Апокринная потница характеризуется внутриэпидермальной окклюзией выделительных протоков апокринных желез. В результате возникает апокринный ангидроз и происходит внутридермальный разрыв везикул, появившихся из-за задержки потоотделения.

Заболевание проявляется симметричным высыпанием в местах локализации апокриновых потовых желез (подмышечные впадины, пупок, область лобка, промежность и др.) блестящих полушаровидных, иногда конических папул, с округлыми очертаниями, диаметром 2-3 мм, реже более крупных, плотноватых на ощупь. Узелки располагаются густо, но не склонны к слиянию. Величина их к периферии очага постепенно уменьшается. На поверхности многих папул отмечаются явления гиперкератоза. Высыпания слегка красноватые или цианотичные, но отдельные узелки могут иметь окраску нормальной кожи. Как правило, в области очагов поражения отмечается интенсивный зуд, обламываются или выпадают волосы.Со временем появляются кисты, лихенификация и импетигинизация.

Типичен апокринный ангидроз, зуд провоцируется эмоциональным, физическим или фармакологическим стрессом (адреналин 0, 1 мг внутрикожно). Течение дерматоза хроническое.У ряда больных наблюдается усиление зуда перед менструацией, уменьшение во время беременности.В постменопаузе можно ожидать регрессирования процесса.

Диагноз базируется на типичных клинических признаках и локализации высыпаний, ограниченной зонами присутствия апокринных желез с фолликулярной и перифолликулярной ориентацией папул.

Гистологически обнаруживаются дистальная окклюзия протоков апокринных желез с внутридермальной везикуляцией (вследствие задержки потоотделения) и нсспецифический воспалительный инфильтрат.Гистологически обнаруживают гиперкератоз и акантоз, наиболее выраженные в зоне протоков потовых желез, расширение, дегенеративные изменения этих желез, наличие инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и гистиоцитов, вокруг волосяных фолликулов, выводных протоков и клубочков потовых желез, а также вокруг сосудов, мукоидную дегенерацию коллагена

Включает фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье), черный акантоз, плоский лишай, сирингомы и псевдосиндром Фокса- Фордайса (вызывается дезодорантами, содержащими цирконий или алюминий). Разграничение проводят исходя из анамнеза, типичной локализации и данных гистологического исследования. Диагностические проблемы могут иногда возникнуть при эктопии апокринных желез.

• В отличие от болезни Фокса -Фордайса при нейродермите очаги поражения не приурочены к зонам расположения апокриновых желез. При нейродермите узелки имеют менее резкие границы и сливаются в сплошные лихенифицированные бляшки (наиболее характерный симптом нейродермита), а воспалительный диффузный инфильтрат, обнаруживаемый при гистологическом исследовании, не имеет тенденции локализоваться преимущественно вокруг потовых желез.
• Красный плоский лишай отличается от болезни Фокса — Фордайса предпочтительной локализацией на сгибательных поверхностях конечностей, в полости рта, на туловище, значительно менее интенсивным зудом (обычно наблюдающимся при генерализованных формах), уплощенной, а не полушаровидной формой элементов, полигональными, а не округлыми очертаниями папул, наличием в их центре пупковидного вдавления и иной гистологической картиной.
• При эластической псевдоксантоме в отличие от болезни Фокса — Фордайса зуд отсутствует, заболевание начинается в более раннем возрасте и возникает с примерно одинаковой частотой у лиц обоего пола, очаги поражения наиболее часто локализуются на шее, отмечается сетевидное расположение желтоватых узелков мягкой консистенции, которые иногда сливаются между собой, может развиваться атрофия, часто обнаруживают изменения глаз (ангиоидные полосы на глазном дне), при гистологическом исследовании выявляют дегенеративные изменения эластических волокон

Апокринная потница трудно поддается лечению.

• Местные глюкокортикоиды дают ограниченный эффект. Они эффективны при внутриочаговом применении (кристаллическая суспензия триамцинолона ацетонида) или при приеме внутрь (нужны высокие дозы, а при прекращении лечения заболевание рецидивирует).
• Местные антибиотики и антисептические растворы помогают предотвратить развитие суперинфекции.
• Хороший эффект наблюдается при местном применении 0, 1% кислоты витамина А (третиноин) в форме крема. Она дает хороший противозудный эффект и нормализует рост волос, но ее воздействие на папулы незначительно.
• При апокринной потнице у женщин хороший результат получают при приеме оральных контрацептивов, особенно комбинации эстрогена и прогестерона. При прекращении их приема следует ожидать рецидива.
• В торпидных случаях рекомендуется пластическая хирургическая аблация с трансплантацией кожи.

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом