Дерматит мокнущий лечение

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Мокнущий дерматит — причины заболевания, симптомы, эффективное лечение

Кожные покровы выполняют барьерную функцию, но из-за влияния внутренних или внешних факторов они могут снижаться, возникновение на коже пятен или сыпи характеризует о сбое в работе организма или упадка иммунитета, не стоит игнорировать сигналы организма, своевременное обращение к специалисту сокращает негативные последствия.

Мокнущий дерматит один из множества кожных патологий, он приносит сильный дискомфорт человеку — заболевание вызывает болезненные ощущения и не эстетично выглядит. Коварность дерматита в том, что он может возникнуть у людей любого возраста, даже грудничков.

Терапия включает в себя комплексную схему лечения, с учетом особенностей организма пациента и возраста.

Причины мокнущего дерматита

Причины возникновения мокнущего дерматита разделены на несколько пунктов: отдаленные, близкие, облигатные, избирательные факторы.

Отдаленные факторы, вызывающие развитие заболевания:

  • Наследственный фактор – дерматит у грудничков в 40% проявлений, возникает по причине аллергии одного или обоих родителей;
  • Предрасположенность – заболев однажды любой формой мокнущего дерматита, 50% пациентов сохраняет чувствительность к заболеванию;
  • Низкий иммунитет;
  • Острые и хронические заболевания внутренних органов;

Близкие факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  • Психологические заболевания, затяжные стрессы, нервозы – очень часто сильное нервное потрясение может стать причиной снижения защитных функций организма и в последствие упадка иммунитета.
  • Попадание патогенных веществ в организм человека – аллергены, химические вещества, которые оказывают пагубное влияние на кожные покровы.
  • Заболевания желудка и/или кишечника – неправильное функционирование или сбой в работе этих органов самая распространенная причина возникновения мокнущего дерматита.

Облигатные факторы (возникающие под воздействием внешних факторов):

  • Патогенное излучение – радиация, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • Перегрев или напротив переохлаждение организма;
  • Контакт с химическими веществами – кислота или щелочь.
  • Аллергия – пищевая (на продукты питания или медикаменты);
  • Аллергия — на косметические средства, на укусы насекомых;

Мокнущий дерматит по сути запущенная стадия любого другого вида дерматита (бытовой, профессиональный, грибковый, бактериальный), помимо вышеперечисленного, может возникать вследствие неправильно подобранного лечения или игнорирования заболевания.

Симптомы мокнущего дерматита

Симптомы заболевания могут иметь отличия, зависит это от возраста пациента.

У взрослых очаги образовываются в естественных складках кожи, на лице и шее, руках и ногах. Возникает сыпь и эритема (покраснение) с мутным содержимым, с течением заболевания сыпь вскрывается, образовывая мокнущие эрозии.

Можно выделить общие симптомы для всех возрастов: отечность и покраснение кожи в местах расположения очагов, наличие сыпи с мутноватым содержимым.

Заболеванию характерны сильный зуд – на его интенсивность влияет сила поражения нервных окончаний расположенных в кожных покровах; жжение и болезненные ощущения, чувство сухости или стянутости, помимо этого человек испытывает эмоциональный дискомфорт, так как дерматит имеет нелицеприятный вид.

Мокнущий дерматит при отсутствии должного лечения может иметь осложнения — поражение обширных участков кожи, выделение гнойного содержимого (в случаях занесения инфекции), в редких случаях возможен сепсис (заражение крови).

Как выглядит мокнущий дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Мокнущий дерматит у ребенка

Возникновение мокнущего дерматита у детей обусловлено особенностями кожи, в раннем возрасте кожа не имеет таких защитных сил, как кожа взрослого и поэтому сильнее подвержена влиянию патогенных факторов. Второй причиной может стать слабый иммунитет, дети чаще взрослых переносят респираторные заболевания, сильнее взрослых подвержены негативному воздействию внешних факторов.

Признаки заболевания у детей могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка:

Мокнущий дерматит грудничков возникает зачастую на сгибах локтей, коленей и лице, очень редко возникают на других участках кожи. На дерме могут возникать трещины и язвы не больших размеров, спустя несколько дней на пораженных участках образовываются корочки.

У детей старше трех лет поражения локализуются на кистях рук, локтях, коленях и шее. Кожа в местах поражения воспаленная – отечная и приобретает ярко-красный окрас, образуются трещины и язвочки, течение болезни длительное. Впоследствии кожа на бывших местах распространения очагов утолщается и отличается от здоровой темным оттенком.

У подростков заболевание протекает так же, как и у детей старше трех лет, единственное отличие это спонтанное течение, может отмечаться резкое развитие или самостоятельный спад симптомов. При резком обострении заболевания, очаги могут занимать большие сегменты кожи.

В разделе фото, можно увидеть, как выглядит мокнущий дерматит у детей.

Лечение мокнущего дерматита

Перед началом лечения, необходимо провести диагностику. Диагностика очень важна, так как мокнущий дерматит имеет схожую клиническую картину с экземой, для специалиста обычно это не составляет труда, но для точного диагноза специалист проводит следующие исследования:

  • Соскоб – для исключения других кожных болезней и выявления возможного возбудителя заболевания;
  • Анализы для выявления аллергии, и источника аллергии;
  • Общий анализ крови и мочи – для установления причины возникновения дерматита и выявление сопутствующих заболеваний.

Зачастую лечение подразумевает комплексную терапию, которая направлена на устранение причины появления мокнущего дерматита и снятие симптомов характерных ему.

  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты, для снятия зуда и отёчности тканей;
  • Иногда могут быть показаны сорбенты (если дерматит возник на фоне аллергии);
  • Пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
  • Антибиотики — в случае присоединения вторичной инфекции (при расчесывании, зачастую у детей)
  • Местные препараты для устранения воспалительного процесса, снятия ощущения зуда и для скорой регенерации тканей, популярный препарат справляющийся с этими целями — Лостерин.
  • Антисептические растворы применяются для обработки очагов при вскрытии пустул (сыпи).
  • Сильный зуд может вызывать нарушения сна и сказываться на психическом здоровье, в этих случаях показаны седативные препараты.

Помимо лекарственных препаратов, рекомендуется соблюдать диету, это один из факторов способствующих быстрому выздоровлению. Диета подразумевает устранение продуктов, которые могут стать причиной развития аллергических реакций (цитрусовые, орехи, мед и др.).

Читайте также  Гнойные прыщи на руках

При мокнущем дерматите у грудничков особое внимание уделяют коррекции питания и соблюдение диеты мамы, если она кормит ребенка грудью.

При переходе мокнущего дерматита в хроническую стадию, показаны препараты для поднятия и укрепления иммунитета.

Самолечение в данном случае недопустимо, особенно в отношении лечения детей. Врач назначает медицинские препараты на основе результатов анализов и с учетом особенностей организма.

Лечение мокнущего дерматита народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов по борьбе с различными дерматологическими патологиями. Способы терапии могут включать настойки, примочки, мази и др., на основе трав или других природных компонентов, но данные средства малоэффективны или не эффективны вовсе. Фитотерапия может снять некоторые симптомы, но не сможет губительно воздействовать на причину дерматита, а в некоторых случаях усугубит болезнь. Некоторые средства народной медицины могут использоваться как дополнение к основному лечению, о них должен сообщать только врач. Не стоит самостоятельно назначать какие-либо народные средства, особенно если помощь необходима ребенку.

Лечение мокнущего дерматита с помощью Лостерин

Неправильный уход за кожей при дерматологических заболеваниях замедляет выздоровление, поэтому важно подобрать средства подходящие проблемной коже, которые не пересушивают, но в то же время очищают. Распространенное средство – гель Лостерин, для принятия душа или крем Лостерин для ухода за кожей. Благодаря своему составу уберегают кожу от сухости и трещин, способствует уменьшению шелушения и обладает регенерирующим действием. Используется для лечения и профилактики мокнущего дерматита.

Профилактика мокнущего дерматита

Любое заболевание проще предупредить, нежели лечить, мокнущий лишай не исключение, что бы избежать развитие болезни следует:

  • Придерживаться правил правильного питания – для предотвращения болезней желудка и кишечника;
  • Лечить острые и хронические заболевания — зачастую они основная причина сниженного иммунитета;
  • Поддерживать иммунитет, особенно после перенесенных болезней, в осенне-весенний период, после длительного приема сильных лекарственных препаратов;
  • Людям склонным к аллергии, исключать аллергены;
  • Избегать стрессов, поддерживать психологическое здоровье, при необходимости обращаться к специалисту.

Если дерматит все же проявился то для скорого выздоровления и профилактики повторного проявления болезни следует:

  • Придерживаться рекомендаций лечащего врача, не прерывать и не прекращать лечение без консультации врача;
  • Соблюдение правил гигиены, должная обработка пораженных участков кожи;
  • Избегать источники провоцирующие возникновение аллергии.

Исключать патогенные факторы.

При появлении симптомов указывающих на проявление мокнущего дерматита, следует незамедлительно обратиться к врачу, это позволит начать лечение вовремя, что благоприятно скажется на длительности терапии и снизит риск развития негативных последствий и рецидивов.

Читайте также

Атопический дерматит – хроническое неинфекционное кожное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и провоцируемое различными аллергическими факторами. Основными симптомами являются зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи.

Причиной атопического дерматита часто становится наследственность. В большинстве случаев дерматит проявляет себя еще в раннем детстве с сохранением тех или иных своих признаков в течение всей жизни.

Профилактические меры при дерматите направлены на продление периода ремиссии. Различают 4 разновидности этого заболевания: контактный, атопический, себорейный и аллергический дерматит. Каждый из них требует соблюдать специфические правила.

В переводе с греческого языка «атопия» означает чужеродный. Именно как незаконное вторжение в свои владения рассматривает наш организм проникновение внутрь него аллергенов. Ответная реакция, которая при этом возникает – активная выработка иммуноглобулина. Внешние проявления этой внутренней «войны» мы и наблюдаем на коже. Появляются вначале припухлости и покраснения, затем начинается зуд, ребенок расчесывает высыпания, что и приводит к образованию трещин и шелушению.

При возникновении дерматита очень важен вопрос гигиены.

Соблюдение простых правил по уходу за кожей поможет вам облегчить симптомы дерматита или предотвратить его появление.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Добрый вечер, лицо обсыпало, и чешется очень, что может быть?

Здравствуйте. На лице могут встречаться самые разнообразные высыпания, которые лечатся абсолютно по-разному. Вам показана очная консультация дерматолога.

Может ли экзема на руках поражать корень ногтя?

Здравствуйте, Роман. Да, при наличии высыпаний на последней фаланге пальца структура отрастающего ногтя нередко меняется. Обычно, они проходят самостоятельно по мере достижения контроля над частотой обострений.

Здравствуйте, Олег. Обычно, используют другие антибактериальные препараты при лечении этого заболевания. Пока проявления еще не сильно выражены – лучше взять небольшой отпуск, взять состояние кожи под контроль, разработать систему ухода за кожей, постараться минимизировать контакт голой кожи со строительными материалами.
Все это лучше будет сделать на очной консультации дерматолога.

Здравствуйте. У меня вопрос. У 12 летней дочки появились пузырьки сплошным пятном на ладони и под коленями. Что это может быть?

Здравствуйте, Абро. Вероятнее всего, речь идет о проявлениях дисгидротической экземы. Лечение заболевания лучше обсудить очно с дерматологом, потому что в зависимости от тяжести процесса оно может сильно отличаться.

Атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит поражает кожные покровы и сопровождается наличием иных патологий, негативными изменениями в иммунной системе, изменением типа питания. Течение дерматита сопровождается появлением высыпаний, и иных характерных симптомов.

Особенности заболевания у взрослых

Атопический дерматит у взрослых встречается в 10% случаях. Чаще всего это пациенты, у которых дерматит появлялся еще в детском возрасте. Однако у взрослых заболевание протекает с несколько иными симптомами, чем у детей. И если в детстве атопический дерматит имеет форму экземы, то у взрослых данное заболевание характеризует нейродермит.

К развитию дерматита приводит целый ряд факторов. В первую очередь это особенность строения кожи, сопровождающееся уменьшенным содержанием липидов. Немаловажную роль играет иммуноглобулин Е, отвечающий за развитие аллергической реакции.

Причины атопического дерматита у взрослых

Наследственный фактор нередко выносится в перечень причин атопического дерматита. При этом в семье пациента должны присутствовать такие заболевания как бронхиальная астма, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит присутствовал в детском возрасте у обоих родителей, шансы получить диагноз повышаются до значительных единиц.

Выделяется ряд сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию атопического дерматита:

Бронхиальная астма, аллергия.

Заболевания пищеварительной системы.

Частые инфекции, негативно отражающиеся на состояние иммунитета.

Агрессивное действие воздушных аллергенов.

Некоторые высоко аллергенные продукты питания.

Злоупотребление диетами, при которых наблюдается исключение витаминов и микроэлементов из рациона.

Некоторые компоненты косметических средств.

Частое ношение синтетических тканей.

Длительная работа на химическом предприятии.

Нередко медики говорят и о такой причине, как психосоматика, частые нервные стрессы, переутомление. Болезнь чаще развивается у пациентов, которые проживают в неблагоприятных климатических зонах, а также на фоне частых ринитов.

Симптомы атопического дерматита

Любая форма атопического дерматита характеризуется главным симптомом: сильный зуд. Приступы усиливаются в периоды ночного отдыха, из-за чего у пациентов могут развиваться такие симптомы, как бессонница, раздражительность, нервоз. В результате расчесывания кожи появляются трещины, травмы, гиперемии.

Атопический дерматит, фото которого уже передают тяжесть течения, характеризуется следующими признаками:

Ухудшение состояния кожных покровов. В стадии обострения регенерация кожных покровов ускоряется, но происходит неправильно. В результате возникает отшелушивание эпидермиса. Кожа становится сухой и тонкой, быстро повреждается, возникает риск вторичной инфекции.

Гиперемия в области пораженного участка.

Мокнущие раны. Симптом появляется при прогрессировании болезни. Микротравмы кожных покровов постоянно намокают за счет выделения воспалительного экссудата. Пузырьки лопаются, из-за чего возникает постоянное повреждение кожных покровов. В этот момент увеличивается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Папулы — это небольшие узелки, содержащие экссудат.

В стадии обострения возможно развитие интоксикации, которое сопровождается гипертермией, слабостью, сонливостью, ознобом. Возможно увеличение лимфоузлов.

Стадии заболевания

Атопический дерматит, классификация которого включает в себя несколько форм заболевания, относятся к числу тяжелых поражений кожных покровов, а его течение зависит от многочисленных факторов и наличия вторичной инфекции. Возможно расстройство нервной системы.

В диагностике заболевания применяется классификация, которая позволяет корректировать лечебный процесс.

По характеру течения дерматита:

Первичная форма дерматита.

Острая фаза и период обострения с выраженной симптоматикой.

Период ремиссии с исключением высыпаний.

Дерматит по степени тяжести разделяется на следующие формы:

В последнем случае периоды обострения занимают долгое время, сопровождаются постоянным мокнутием, распространением процесса на более 50% площади тела. У большинства пациентов фаза обострения возникает до 30 лет. После стабилизации гормонального фона наступает длительная ремиссия, поэтому заболевание протекает в легкой форме.

Лечение атопического дерматита у взрослых

Терапия заболевания в первую очередь основано на исключении аллергена, или тех продуктов, которые могут спровоцировать появление специфической реакции. Атопический дерматит у взрослых, лечение, мази, лекарственные препараты – эти понятия находятся в тесной взаимосвязи при подборе терапии.

При наличии сильного зуда применяются антигистаминные препараты системного действия. Наружно используются мази с глюкокортикостероидами, снимающие зуд и устраняющие воспалительную реакцию. Необходимо понимать, что данные средства являются симптоматическими, поэтому они лишь устраняют негативные симптомы. Первопричину заболевания следует диагностировать, и зачастую лечебный процесс длится значительно дольше.

На всех этапах лечения следует исключить из рациона сладкие газированные напитки, продукты питания, содержащие аллерген (лимон, яйца, рыба, молоко, и другие). Необходимо пить больше воды и жидкостей, что позволит быстрее выводить продукты интоксикации из организма.

Атипичный дерматит доставляет массу негативных реакций, дискомфорта и проблем со здоровьем. Именно поэтому так важно обратиться к квалифицированному врачу, и соблюдать все его рекомендации.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Мокнущий дерматит

Мокнущий дерматит – одна из форм кожного расстройства. Он, как и другие дерматиты, характеризуется высыпаниями на коже. Затем на пораженном участке появляются трещины, из которых начинает сочиться сукровица. Болезнь может появиться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых под воздействием внешних или внутренних факторов.

Почему появляется мокнущий дерматит?

Одна из первых причин появления недуга – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Также он может возникнуть, если почки или печень функционируют с нарушениями. Из-за этого вся пища, поступающая в организм человека, плохо распадается на составляющие белки, жиры и углеводы. Соответственно, еда плохо усваивается и результатом этих патологий являются высыпания на поверхности кожи.

Читайте также  Чем лечить воспаление века глаза

Симптомы мокнущего дерматита и экземы похожи, но экзема локализуется в верхних слоях кожи, а дерматит – в глубоких. В этом случае присутствует более сильный отек кожи. Помимо нарушений в работе ЖКТ причиной появления болезни считают пищевую аллергию, а также постоянные стрессы и нервное напряжение. Люди, которые постоянно контактируют с химическими веществами, растениями или косметическими средствами, также подвержены риску получить мокнущий дерматит.

Еще одной причиной появления заболевания служит бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление пузырьков на всем участке поражения.

Симптомы мокнущего дерматита

Симптомы несколько отличаются для разных периодов жизни человека. До двухлетнего возраста дерматит проявляется в виде мокнутия, появления корочек на коже и ее сухости. Чаще всего локализуется в области лица, в местах сгибов конечностей или на туловище. Последнее появляется нечасто.

Если ребенок находится в возрасте до 12 лет, то мокнущий дерматит проявляется в виде сыпи в местах коленных и локтевых сгибов, на шее и на тыльной стороне кисти руки. Пораженные участки становятся красными, кожа отекает, образуются папулы, трещины и кожа уплотняется. Сыпь держится довольно долго, а после остаются пятна темного цвета.

В подростковом возрасте присутствуют практически все симптомы, что и в детском периоде. У взрослых дерматит сопровождается утолщением кожи и локализуется чаще на лице, на шее, в естественных кожных складках.

Диагностика мокнущего дерматита

Если вы обнаружили у себя или ребенка признаки мокнущего дерматита – незамедлительно обращайтесь к врачу. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые проведут полную диагностику заболевания и назначат соответствующее лечение.

На приеме специалист проводит визуальный осмотр, собирая данные анамнеза. Затем назначает анализы крови и пробы кожи на чувствительность к аллергенам. Обычно одной консультации терапевта недостаточно, пациента обязательно осматривает дерматолог, а во многих случаях аллерголог и гастроэнтеролог.

Лечение мокнущего дерматита

Лечение любого вида дерматита должно быть комплексным, а мокнущего – особенно. Оно должно сочетать противовоспалительные процедуры и особый гигиенический уход за кожей. Начинается терапия с того, что выявляют и устраняют раздражитель, который и стал причиной появления расстройства кожи.

Если лечение предстоит ребенку, то лучше отдать предпочтение средствам, не содержащим гормоны. Оптимальным будет использование мазей, одним из компонентов которых является перитион цинка. Он оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное действие на кожу.

Следующий шаг – соблюдение строгой диеты, в которой не будет продуктов, содержащих аллергены. К таким относятся яйца, шоколад, цитрусовые фрукты, мед, молоко и прочие продукты, способные вызвать сильную реакцию организма. Если речь идет о лечении взрослого пациента, то необходимо на пораженные участки делать примочки с нитратом серебра или фурацилином, чтобы подсушить мокнущий участок кожи. После этого его обрабатывают кремами и мазями. Параллельно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы устранить симптомы аллергии.

Если площадь поражения слишком большая, то врач может назначить глюкокортикоидные гормоны. К гормональной терапии следует относиться с осторожностью и принимать лекарства точно по назначению врача. В комплексе с лекарственными средствами хороший эффект оказывает фототерапия и физиотерапия. В некоторых случаях пациенту назначают успокоительное, все-таки дерматит приносит определенный психологический дискомфорт.

Если в месте поражения кожи образовалось большое количество пузырьков с жидкостью, соединившихся в один большой пузырь, то целесообразно провести его вскрытие. Перед манипуляцией обязательно обрабатывают кожу. Учтите, что ни в коем случае нельзя применять йод и его растворы. Ими можно обрабатывать только края раны, препятствуя распространению инфекции дальше.

С лечением дерматита лучше не затягивать и обращаться за консультацией своевременно.

Мокнущий дерматит

Часто владельцы собак, склонных к аллергическим реакциям, сталкиваются со множеством «вторичных» к аллергии проблем, а именно бактериальных поражений кожи (пиодерма).

Этот термин объединяет под собой несколько групп заболеваний, к которым можно отнести: бактериальное воспаление поверхностного слоя эпидермиса (верхней части кожи), бактериальный фолликулит и фурункулез, а также септическое воспаление подкожной жировой клетчатки.

Различные проявления пиодермы – наиболее ранние и заметные клинические симптомы начала развития или обострения того или иного типа аллергической реакции у собак. Часто развитие микробного воспаления на коже ухудшает ситуацию с аллергией в целом: усиливаются зуд и воспаление, появляется неприятный запах, выпадает шерсть, в редких случаях поднимается температура, появляется боль и пропадает аппетит. Как владельцу, так и ветеринарному врачу важно понимать тот факт, что пиодерма сама по себе никогда не возникает, что это группа болезней всегда вторична по отношению к какому-либо первичному заболеванию. Наиболее часто первичными заболеваниями являются аллергии, некоторые болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гиперадренококртицизм), анатомические особенности (чаще всего массивные кожные складки). Для того, чтобы предотвратить повторное развитие микробного воспаления кожи, важно это первичное заболевание выявить и взять под контроль.

В сегодняшней статье мы поговорим об очень частом проявлении пиодермы поверхностного слоя, а именно об остром мокнущем дерматите у собак. Иногда можно встретить термин «острый влажный дерматит у собак», но вообще ветеринарные дерматологи привыкли называть это заболевание «пиотравматический дерматит» или «hot spot», что в переводе обозначает «горячее пятно».

Из названия в общем-то ясно, что основными клиническими признаками мокнущего дерматита у собак будут являться: зуд, боль, обильное выделение гноя, краснота. В дальнейшем при отсутствии помощи за несколько суток простое поверхностное воспаление может перерасти в глубокий фурункулез, что осложнит прогноз и лечение, так что не стоит затягивать с визитом к ветеринарному врачу.

Так почему же у собак случается «мокрый дерматит» и самое главное, что с этим делать?

Обратимся же к знаниям физиологии и микробиологии для ответа на наши вопросы. Кожа – самый большой орган, занимающий примерно 12% массы всего организма собаки. У кожи есть множество функций, основная из которых защитная. Защитная функция опосредуется посредством множества механизмов, основной из которых – барьерный. Проще говоря кожа, а именно самый верхний слой эпидермиса (роговой слой), являются механической защитой от постоянно старающихся попасть внутрь организма бактерий, вирусов и аллергенов. Роговой слой представляет из себя мертвые клетки, пропитанные белком-коллагеном, которые складываются как «кирпичи», промазанные специальным «цементом» из липидной эмульсии, мешая проникновению чужеродных организму веществ, а также регулируя потерю организмом жидкости.

На поверхности рогового слоя равномерно распределен секрет сальных желез со множеством биологически активных веществ (хлорид натрия, альбумин, комплемент, антимикробные пептиды), не позволяющих бактериям колонизировать кожу в большом количестве. Конечно, кожа – не стерильный орган. В зависимости от локализации, а также от индивидуальных особенностей, количество и видовой состав нормальной (она еще называется резидентной) микрофлоры может отличаться. Например, у собак с белой шерстью в межпальцевых областях шерсть может становиться коричнево-красной, при этом проблема не беспокоит собаку. Это связано с тем, что в области между пальцев просто более влажно, чем, скажем, на затылке, поэтому количество бактерий там больше, видовой их состав богаче, а коричневой шерсть делают продукты жизнедеятельности этих микробов.

Когда собака здорова, поддерживается шаткое равновесие «иммунная система кожи – микробы» и не наступает заболевания, то есть иммунная система подавляет микробов на столько, что их количество не превышает нормального для индивида. Другое дело, если речь идет о собаке с аллергией.

Для начала вспомним, что как таковых истинных аллергий, то есть чиперчувствительностей, в которые непосредственно вовлечена иммунная система, различают три вида: гиперчувствительность к слюне блохи, пищевая аллергия, атопическая аллергия (атопический дерматит). Любая из этих аллергий обусловлена чрезмерной активностью иммунной системы, а именно повышенным выбросом иммуноглобулинов определенного класса в ответ на внедрение аллергена.

Аллергеном в каждом случае могут являться: белки слюны блох, компоненты еды (часто крупные белковые структуры мяса, молока или злаков), составляющие окружающей среды (клещи домашней пыли, пыльца, собственная микрофлора кожи). В любом из случаев кожный барьер претерпевает некоторые изменения, которые обусловлены воспалением: ухудшается качество липидной эмульсии, снижется количество антимикробных пептидов, повышается проницаемость рогового слоя и происходит повышенная потеря воды из организма, что еще больше ухудшает защитную функцию кожи.

Из-за проникновения аллергена в организм в коже накапливается большое количество воспалительных клеток и различных молекул (они называются также воспалительными цитокинами), усиливающих воспаление, привлекающих в очаг еще больше повреждающих кожный барьер клеток. Интересно, что часто эти процессы разрушения кожного барьера могут проходить абсолютно без симптомов, а мы с вами видим уже конечный результат воспаления кожи – нарушение функции кожного барьера и развитие инфекции, которая часто выглядит у собак как «влажный дерматит». Как мы уже сказали, проблема может начинаться бессимптомно.

Иногда «первым звоночком» для владельца служит зуд в определенных областях, а пиотраматический дерматит возникает в основном в области верхней части шеи и спины, на боках, иногда в области головы сбоку (на щеках) и нижней части шеи.

Первыми признаками развития гнойного процесса могут служить появление неприятного или непривычного запаха от собаки, беспокойство, повышенное внимание к местам проявления проблемы, некоторые собаки перестают позволять себя вычесывать и мыть. В течение нескольких часов беспокоящее место может превратиться в гнойную влажную эрозию с сильной краснотой и болью. К мокнущему дерматиту могут присоединяться также и другие симптомы аллергии: отит, воспаление межпальцевых промежутков, области живота и под хвостом.

Подвержены острому мокнущему дерматиту собаки с плотной и густой шерстью, как длинной, так и короткой. Наиболее часто в своей практике мы встречаем с этим диагнозом лабрадоров-ретриверов, самоедов, немецких овчарок.

Как же лечить мокнущий дерматит у собак?

Если проблема уже возникла и протекает остро, то лечение должно быть направлено на уничтожение микробов, устранение боли и воспаления, очищение поражения. Области поражений коротко выстригают или бреют, в некоторых особенно продвинутых случаях требуется седация (легкая анестезия), потому что собака испытывает сильную боль и зуд. Далее области поражений промывают, для первого раза можно использовать теплый физиологический раствор в большом объеме (500-1000 мл), дома можно использовать хлоргексидин концентрации от 0,5 до 1 % (обладает антисептическим действием и может быть использован без назначения врача.

В не слишком продвинутых случаях, если покраснение и раздражение выражены не сильно, но распространилось на многие части тела мелкими очагами, можно использовать шампуни с 4% хлоргексидином, однако для болезненных и обширных поражений они не рекомендованы, так как могут вызывать боль и жжение. Для лечения мокнущего дерматита у собак всегда назначают противовоспалительные, а иногда и обезболивающие препараты.

Ранее для контроля зуда и воспаления при лечении мокрого дерматита у собак всегда использовали глюкокортикостероидные гормоны (ГКС), сейчас у нас есть эффективная и намного более безопасная альтернатива – препарат «Апоквел» от мирового лидера ветеринарной фармацевтики Зоетис.

Читайте также  Прыщи от нервов

Препарат направленно действует на механизмы развития зуда. Апоквел быстро (в течение нескольких часов) устраняет неприятные ощущения, связанные с зудом, краснотой, расчесами и отеками. Препарат рекомендован для длительного приема, в первые 2 недели важно давать его собаке 2 раза в сутки, затем переходить на прием 1 раз в сутки. Удобная таблица для расчета дозировки на вес собаки включена в инструкцию.

Терапевтический эффект препарата в борьбе с зудом подтвержден многолетним опытом использования отечественными и зарубежными ветеринарными врачами, о его применении в лечении аллергических дерматитов у собак написано несколько сотен статей. Препарат не вызывает привыкания и «синдрома отмены», а также разрешен к применению с другими системными препаратами, например, таблетками от гельминтов, блох и клещей (не вызывает снижения их эффективности), а также, в отличие от ГКС, при сильных болевых ощущениях у собак с мокнущим дерматитом вместе с «Апоквел» можно назначать обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВС). Совместно же с ГКС применение НПВС категорически запрещено.

Интересен тот факт, что, если Ваша собака уже получает лечение от атопического дерматита (например, циклоспорин, аллергенспецифическую иммунотерапию) и у нее случилось сезонное обострение, проявившее себя влажным дерматитом, то Апоквел может быть применен для снятия острых симптомов, он сочетаем с другими препаратами, которые используются для контроля аллергий.

Важно, однако, помнить, что самостоятельно не следует применять Апоквел собакам до года, массой тела менее 3х кг, лактирующим, беременным самкам, собакам в период вязки и имеющим опухолевые заболевания и проблемы, приводящие к иммуносупрессии. Перед применением любого препарата рекомендована консультация с вашим ветеринарным врачом.

Терапия

Кроме контроля зуда нужно начать антимикробную терапию. Важно не назначать самостоятельно антибиотики, так как в дерматологии дозировка и длительность применения препаратов чаще ваше, чем в инструкции, а назначение человеческих препаратов часто необоснованно. В поверхностных случаях системные антибиотики (таблетки, уколы) не назначаются вовсе. В интернете есть множество информации о назначении витаминов в различных формах, но, увы, их применение не было доказано. Основная задача на первых этапах заболевания – эффективно побороться с инфекцией, воспалением и болью.

Дальнейшая диагностика мокнущего дерматита у собак сводится к попыткам обнаружить первопричину нарушения кожного барьера, иначе ситуация с лечением влажного дерматита будет повторяться из раза в раз. Часто оказывается, что собаки с симптомами мокнущего дерматита страдают аллергией на слюну блохи. В этом случае необходима профилактика гиперчувствительности круглогодичными обработками, лучше использовать комбинацию таблетированных препаратов (Симпарика и другие) и местных препаратов контактного действия (капли, спреи, иногда ошейники).

Пациенты с предполагаемой пищевой аллергией часто нуждаются в исключающей диете, основные принципы которой изложены в статье про пищевую аллергию. К пациентам с атопическим дерматитом нужен особый подход, так это заболевание проявляет себя очень по-разному и требует индивидуального подхода.

Нужно помнить, что любой гнойный процесс на коже собаки-аллергика – это следствие, и что пусковой механизм – воспаление вследствие аллергической реакции. Именно для того, чтобы избежать рецидивов пиодермы в любых ее проявлениях так важно пытаться диагностировать первопричину, а помочь вам в этом сможет ветеринарный врач-дерматолог.

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) – генетически обусловленное хроническое заболевание кожных покровов. Возникает в результате воздействия на организм разных патогенных факторов (например, физических или химических). Он сопровождается ярко выраженным зудом и наличием папулезных и уртрикарных элементов (специфических отеков сосочков кожи). Атопией в данном случае называют наследственную предрасположенность организма к аллергии в ответ на определенные раздражители.

По сути, дерматит – наиболее распространенное заболевание аллергического характера и у детей, и у взрослых. В мире количество больных аллергическим дерматитом с каждым годом возрастает.

АД, чаще всего, проявляется уже на первом году жизни. У детей успешность лечения, а легкость заболевания зависят от настойчивости родителей и эффективности назначенных препаратов[1].

Симптомы атопического дерматита

Постановка диагноза АД производится на основании предложенных в 1980 году диагностических критериев. Чтобы подтвердить дерматит у больного, следует выявить по 3 обязательных и дополнительных симптома. Часто специалисты расширяют этот список.

  • наличие атопии в анамнезе или наследственная предрасположенность;
  • типичная локализация и форма высыпаний;
  • зуд пораженных участков кожи;
  • течение заболевания имеет хронический рецидивирующий характер.
  • ладонный ихтиоз (простая форма характерна шелушением поверхности кожи);
  • ксероз кожи (патологическая сухость, возникающая по причине гипосекреции сальных желез);
  • экзема сосков;
  • локализация на конечностях (кистях и стопах);
  • эритродермия (вид кожного заболевания);
  • начало развития заболевания определяется в младенческом возрасте;
  • восприимчивость к различным инфекционным заболеваниям кожи;
  • реакция немедленного типа при проведении диагностического тестирования;
  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • кератоконус (патологическая деформация роговицы);
  • содержание IgE в сыворотке крови в большом количестве.

Помимо уже указанных критериев, специалисты часто принимают во внимание и следующие признаки:

  • экзема лица (нейроаллергический дерматоз в рецидивирующей форме течения);
  • хейлит (воспаление слизистой и кромки губ);
  • шелушение различных участков кожи.

Атопический дерматит разделяют на следующие формы:

  1. Младенческую;
  2. Детскую;
  3. Подростково-взрослую[2].

Атопический дерматит у грудничка

Младенческая форма атопического дерматита проявляется у детей первого и второго года жизни. Кожные покровы поражены воспаленными красными пятнами, локализующимися на лице (преимущественно на щеках и на лбу). В народе такие проявления носят название диатез.

Важно понимать, что ранняя диагностика совместно с правильной терапией позволят не допустить выхода заболевания из начальной формы. Именно в этот период главное преимущество АД – это обратимость процесса. В редких случаях у детей случается самопроизвольное разрешение болезни.

Когда заболевание протекает в острой форме, проявляется отечность, воспаленные участки мокнут, при этом на них образуются корочки. Очаги воспаления могут локализоваться в области ягодиц, голеней, под волосами. Мокнутие сопровождает периоды наиболее яркого обострения недуга, которое через некоторое время сменяется подострой формой. Во второй стадии высыпания представляют собой папулезные элементы с покраснениями.

Детская форма атопического дерматита в пиковые периоды определяется в виде папул и красных пятен в естественных складках, чаще на внутренней стороне сгибов коленных и локтевых суставов, в области за ушами. Протеканию недуга характерны лихенизация (уплотнение и иссушение кожного покрова с усилением кожного рисунка), шелушение.

«Атопическое лицо» пациента в пиковые периоды выглядит следующим образом:

  • возникает повышенная пигментация на коже вокруг глаз;
  • цвет лица становится тусклым;
  • образуется дополнительная складка на нижнем веке.

В ремиссионные периоды кожа будет характеризоваться повышенной сухостью, также вероятно растрескивание истонченных участков на пальцах и тыльной стороне кистей.

Течению АД характерен практически непрекращающийся зуд, дети часто расчесывают болезненные участки, занося в них инфекцию или грибок. В таких случаях на пораженных местах возникают гнойные выделения, образуются зеленые корочки. Для снижения болезненности назначают сильнодействующие противовоспалительные препараты[3,6].

Атопический дерматит у взрослых

Подростково-взрослая форма АД характеризуется наличием паталогических проявлений не только на сухой коже лица, но и практически на любом месте тела, кроме конечностей.

При атопическом дерматите этой возрастной категории всегда наблюдаются следы расчесов, чему способствует постоянный зуд. Часто на кистях и стопах пациентов располагаются трещины. Обострения болезни проявляются покраснением кожи, но с возрастом эти периоды возникают значительно реже.

По степени тяжести классифицируют следующие виды течения заболевания:

  • тяжелое;
  • среднетяжелое;
  • легкое[2].

Диета при атопическом дерматите

Ключевой момент лечения болезни – точное соблюдение диеты. Если младенческая форма заболевания протекает по большей части в острой форме, то следующий период проявляется в хроническом течении воспалительных процессов.

Воздействие аллергенов на детский организм имеет большую значимость при развитии атопического дерматита. Пыльца растений, домашняя пыль, клещи, домашние животные, неправильное питание, стрессовое состояние из-за условий дома или в детских учреждениях, погодные воздействия и прочие факторы усугубляют проявления недуга.

Избежать острой формы атопического дерматита поможет соблюдение простых правил:

  • минимизируйте количество сахара и соли в рационе больного;
  • разбейте суточную норму питания на 6 приемов;
  • полностью исключите алкоголь;
  • необходимо избавиться от табачной зависимости;
  • обеспечить обильное питье;
  • рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • исключить переедание;
  • исключить возможность провокации кожной и пищевой аллергии (для этого нужно выявить причину, провоцирующую недуг).

Специалисты предлагают широкий выбор вариантов диетических программ, но разумнее обратиться к врачебной помощи. Это позволит определить индивидуальные особенности пациента и назначить максимально эффективную терапию и питание. Именно такой подход гарантирует наиболее долгосрочный результат. Чаще всего при дерматите рекомендуют молочно-растительную диету с пониженным содержанием углеводов, а также иммуномоделирующие препараты[3].

Лечение атопического дерматита

Терапия АД подразумевает поэтапное системное лечение с комплексной диагностикой не только основного заболевания, но и присоединенных инфекций и прочих патологий.

Основные лечебные мероприятия:

  • соблюдение строгой диеты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • лечение и профилактика фоновых заболеваний;
  • системная терапия;
  • медикаментозное;
  • местная терапия кожи.

В период ремиссии полезны следующие мероприятия:

  • климатотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • серные, йодобромистые или серноводородные ванны.

Ополаскивания экстрактами и настоями лечебных трав помогают избавиться от зуда.

Непосредственно медикаментозная терапия при борьбе с дерматитом включает препараты:

  1. Для лечения фоновых заболеваний (назначает специалист по результатам диагностики);
  2. Для детоксикации и дегидратации;
  3. Антигистаминные препараты;
  4. Противовоспалительные комплексы;
  5. Иммуномодуляторы и витамины;

Одним из средств при борьбе с симптомами аллергии является Цетрин ® . Препарат блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта[4].

Для смягчения проявлений на кожных покровах при дерматите назначают мази и кремы для местного применения.

При усугублении АД гноеродными инфекциями для кожных покровов назначаются сильнодействующие мази на основе глюкокортикоидов. Также препараты с содержанием этих веществ показаны к применению при диагностике недостаточности коры надпочечников пациента.

Аллергический дерматит – это очень сложное заболевание кожи для детей и взрослых, лечение требует высококвалифицированной помощи и точной профессиональной диагностики. Только специалист поможет своевременно остановить болезнь или помочь максимально снизить ее проявления, свести течение недуга к длительному периоду ремиссии[5].

Список литературы

[1] Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит и пищевая аллергия. Что общего? // Лечащий врач. — 2013. — № 5. — С. 24-30.

[2] Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с.

[3] Атопический дерматит у детей [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.lvrach.ru. – (Дата последнего обращения 1.10.17).

[4] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01.

[5] Аллергология. Клинические рекомендации, разработанные Рабочей группой РААКИ / под ред. Р. М. Хаитова. – М.: Фармарус Принт Медиа, 2013. – р 126 с.