Гнойные заболевания кожи

Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить

Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.

Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.

Как происходит заражение кожи инфекцией

Проникновению микроорганизмов способствуют:

• ранки, расчесы, трещинки, потёртости;
• обезвоженность эпидермиса (кожи);
• переохлаждение, перегрев;
• снижение иммунитета;
• болезни — сахарный диабет, онкологические заболевания;
• приём кортикостероидов, контрацептивов, цитостатиков.

Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.

Поверхностные бактериальные инфекции кожи

Фолликулит

— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.

Пузырчатка новорождённых

— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.

Импетиго

— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.

Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Особенности инфекций кожи лица

Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.

Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.

Лечение бактериальных инфекций кожи

Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.

Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.

Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.

Профилактика

Соблюдайте следующие правила:

1. После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
2. Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
3. Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
4. Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
5. Избегайте острой жирной еды, сладостей.

Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.

5 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

1. снижение местной резистентности тканей;
2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Чтобы избежать гнойных заболеваний кожи или получить профессиональное лечение, необходимо записаться к хирургу.

Пиодермия

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

МКБ-10

• Причины пиодермий
• Классификация пиодермий
• Лечение пиодермии
• Профилактика пиодермий
• Цены на лечение

Общие сведения

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки. Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда. Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Классификация пиодермий

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия. Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов. Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами. Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам. Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий. Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели. Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика пиодермий

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве. Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении. Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий. Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые заболевания кожи – обширная группа патологий, вызванных стрептококками и стафилококками в результате ослабления защитных функций организма, а также неблагоприятными внешними воздействиями – переохлаждением, травмами кожных покровов, неполноценным питанием.

Симптомы гнойничковых заболеваний могут проявляться в эпидермисе, волосяных луковицах(фолликулит), потовых железах(гидраденит и т.д) сальных желез(фурункулез). Высыпания могут быть незначительными и не доставлять сильного дискомфорта, либо возникать в тяжёлой форме в виде болезненных образований – фурункулов, глубоких абсцессов и других недугов.

Лечение в подобных случаях назначает только специалист!

Пациенту рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, использовать антибиотические мази и препараты и, если нет противопоказаний, применять методы физиотерапии ,иммуностимулирующие препараты ,прием антибиотиков во внутрь, внутривенно или внутримышечно ,в зависимости от тяжести и распространенности заболевания, так же антигистаминные и десенсибилизирующие препараты.

Стоимость консультации у врача?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-дерматолога первичный	1800 руб.
Прием врача-дерматолога повторный	1300 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный	1800 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	1300 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	1900 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	1400 руб.
Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения)	1000 — 2500 руб.

Самые распространённые гнойничковые заболевания кожи

Фурункул– острое гнойное воспаление фолликула, сальной железы и окружающих их тканей. Причиной его возникновения является стафилококковая инфекция, которая начинает активизироваться при нарушениях работы иммунной системы. Попаданию стафилококков в организм способствуют также порезы, царапины, расчёсывания кожи при заболеваниях с зудом. Чаще всего фурункулы возникают на лице, шее, в подмышечных впадинах, на бёдрах и ягодицах, груди и пояснице. В своём развитии образование проходит три стадии – инфильтрацию, нагноение, заживление. В результате неправильного лечения фурункул может стать причиной серьёзных осложнений, таких как абсцесс или сепсис. Ни в коем случае нельзя самостоятельно его выдавливать! Корректную схему лечения может назначить только специалист. Профилактика осложнений включает в себя предотвращение механического повреждения созревшего фурункула и распространения инфекции.

Фурункулёз – некротическое заболевание волосяного фолликула и окружающих его тканей с образованием гноя и сильного воспаления. Основная причина фурункулёза — это стафилококковая инфекция. Симптоматика – на первом этапе появление инфильтрата небольшого размера и ярко-красного цвета вокруг волосяного мешочка, который через несколько дней поражает прилежащую сальную железу и окружающие ткани. Гнойный стержень увеличивается в размерах, а образование начинает напоминать конус, очень болезненный при пальпации. У пациента может повыситься температура тела и появиться слабость. Острый фурункулёз может длиться до нескольких месяцев и сопровождаться многочисленными фурункулами. Осложнения – грубые рубцы на коже, возможный абсцесс или флегмона, сепсис, лимфаденит. Пациенту необходимо срочно обратиться за помощью к дерматологу, который назначит системную антимикробную терапию, порекомендует мази и диету, а также направит больного на хирургическое вскрытие гнойника.

Рожистое воспаление – инфекционно-воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки, характеризующееся постоянными рецидивами. Основные симптомы рожи – образование на теле красного отёчного участка, отделённого от здоровой области приподнятым валиком, лихорадка, слабость, увеличение локальных лимфоузлов. Болезнь поражает все возрастные группы. Причины её возникновения – снижение иммунитета вследствие стресса или хронических заболеваний. Основой лечения рожистого воспаления является приём антибиотиков и противобактериальных препаратов, а также антигистаминов, витаминно-минеральных комплексов и диетического питания. Самолечением заниматься строго запрещено, так как это может привести пациента к летальному исходу!

Стрептодермия – инфекционное поражение кожи, вызванное стрептококковыми микроорганизмами, которое сопровождается появлением шелушащихся гнойных элементов диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагноз ставится специалистом на основе результатов соскоба с поражённого участка и данных бактериологического посева. Заражение, чаще всего, происходит контактно-бытовым путём от самого больного либо предметов, находящихся в совместном с ним пользовании. Лечения стрептодермии заключается в изоляции пациента на карантин сроком до 10 дней, приёме общеукрепляющих и витаминных препаратов, антибиотиков ,обработке поверхностей антимикробными средствами, и наложением асептических повязок. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контакта с водой.

Стафилодермия – образование очагов гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Заболевание может передаваться через прикосновения или предметы пользования. Симптомы стафилодермии – повышение температуры тела, общая слабость и вялость, абсцессы. Поверхностная форма заболевания характеризуется появлением отдельных фолликулитов – пустул конической формы с гнойным содержимым в области волосяного фолликула. Глубокая форма отличается множественными гнойничками со значительным поражением кожных покровов и общим ухудшением состояния пациента. Лечение большинства форм поверхностной стафилодермии состоит из применения антибактериальных и антисептических мазей. В более серьёзных случаях назначают приём внутрь внутривенно и внутримышечно антибиотиков, а также применяют ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические методик.

Записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях

Где записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете записаться на лечение при гнойничковых заболеваниях. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Майванди Рудольф Мухамедович

Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог — андролог первой категории.
Стаж работы: более 27 лет.

Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).

Гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки

Гнойно-воспалительные заболевания кожи — большая группа заболеваний кожи, сопровождающихся воспалением (острым или хроническим) тканей человеческого тела и образованием гноя. Условиями для развития таких заболеваний являются:

• иммунодефицит и авитаминоз;
• сахарный диабет;
• снижение резистентности тканей;
• нарушения микрофлоры.

Для гнойно-воспалительных заболеваний характерны некоторые общие симптомы: повышение температуры, покраснение и болевые ощущения в области воспаления, общее недомогание, озноб и головная боль.

Виды гнойно-воспалительных заболеваний кожи

Наиболее часто встречаются следующие виды гнойно-воспалительных кожных заболеваний.

Фурункулы — острое воспаление сальной железы или волосяного мешочка, которое может распространиться в подкожно-жировую клетчатку. Начинается заболевание с болезненного узелка небольшого размера со «стержнем» в центре, который располагается на подбородке, верхней губе или шее. Может вызвать сепсис или менингит.

Карбункулы — проявляются припухлостью тканей, образованием инфильтрата с несколькими «стержнями», омертвением тканей и общей интоксикацией. Наблюдается в подмышечной впадине, на лице и шее, спине и области ягодиц.

Гидраденит («сучье вымя») — гнойное отечное воспаление потовых желез, вызываемое стафилококком, в области подмышек или паховых складок, а также в области женских сосков.

Панариций — воспаление тканей на пальцах рук.

Гнойные воспаления прямой кишки (проктит, парапроктит) — проявляются болью и зудом в области ануса и в прямой кишке; также возможны выделения в виде слизи, крови из прямой кишки; повышается температура и появляется озноб.

Абсцесс (гнойник) — скопление гноя в различных тканях (поверхностное или глубокое), вызванное проникновением инфекции.

Постинъекционные абсцессы — гнойные болезненные воспаления в месте инъекций (на ягодицах, плече или бедре, реже — на передней брюшной стенке), сопровождаются общей интоксикацией и опухолью

Флегмона — гнойное воспаление клетчатки, вызванное аэробными микроорганизмами.

Вросший ноготь — врастание ногтя в мягкие ткани и образование гноя в зоне воспаления.

Методы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи

Прежде чем приступать к лечению гнойно-воспалительных заболеваний, необходимо идентифицировать возбудитель, их вызвавший, а также определить чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят бактериоскопию (исследование мазка под микроскопом) и делают посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение гнойно-воспалительных кожных заболеваний производит врач-хирург. Самолечение, в том числе и антибиотиками, а также использование всевозможных народных средств чревато последующим длительным лечением и различными осложнениями, которые могут сказаться на трудоспособности больного и его жизни в целом.

В большинстве случаев гнойно-воспалительные заболевания кожи лечатся хирургическим путем в сопровождении терапии антибиотиками.

Так, например, во время удаления фурункула хирург под местной анестезией вскрывает полость, удаляет гной и омертвевшие ткани и обрабатывает рану. Удаление карбункула подразумевает вскрытие полости и обеспечение оттока гноя, антибиотикотерапию и ежедневные перевязки. Удаление панариция — вскрытие гнойника, установку дренажа, физиотерапию и лечение антибиотиками. При абсцессе вскрывается гнойная полость, удаляется гной и обеспечивается дренирование раны. Больным назначаются антибиотики, рекомендуется сбалансированное питание и, при необходимости, коррекция обмена веществ.

Гнойные заболевания кожи

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – относятся к самым, распространённым гнойным заболеваниям. Именно на их долю приходится около 70% от всей патологии, с которой приходится сталкиваться врачу хирургу на амбулаторном приёме. Относиться к гнойным заболеваниям необходимо с большой осторожностью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Не смотря на кажущуюся простоту, данная группа заболеваний, может стать причиной весьма серьезных осложнений, таких как: тромбофлебит, сепсис, лимфаденит, менингит, абсцесс головного мозга. Чаще всего возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора.

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:
1. снижение местной резистентности тканей;
2. снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
3. наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фолликулит, фурункул и карбункул представляют собой последовательные стадии развития стафилококковой инфекции.
Итак, расскажем более подробно о каждом заболевании.
Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. К развитию фурункула может привести абсолютно любой тип бактерий и грибов. Но, чаще всего причиной фурункула является Золотистый стафилококк, который в норме встречается на коже абсолютно у всех людей. И вызывает инфекцию только, когда проникает вглубь кожи через порез или царапину.
На коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы), фурункулы не развиваются.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего:
• лицо: нос, носогубный треугольник, область уха
• задняя поверхность шеи
• предплечья
• ягодицы и бедра

Чаще всего фурункулы возникают у людей:
→ с не достаточной гигиеной кожных покровов;
→ страдающих ожирением;
→ с ослабленным иммунитетом;
→ больных сахарным диабетом;
→ имеющих псориаз, экземы, а также акне кожи (угри и прыщи);
→ живущих в жарком, и влажном климате.

Лечение фурункула только хирургическое, так как никакая другая терапия не приведет к успеху. Основной принцип гнойной хирургии «Ubi pus, ibi evacua» (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи, подкожной клетчатки, а иногда захватывает даже фасцию и подлежащие мышцы. В отличие от фурункула, карбункул обычно сопровождается тяжелыми острыми проявлениями инфекции и интоксикации организма на почве некроза пораженных тканей.
В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы. По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются, и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони.

Области тела, на которых карб ункулы встречаются чаще всего:
• лицо: нос, носогубный треугольник, область уха;
• задняя поверхность шеи;
• спина;
• предплечья;
• ягодицы и бедра.

Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации:
1. повышением температуры тела;
2. общей слабостью;
3. снижением аппетита;
4. головной болью;
5. тошнотой и рвотой.

Лечат карбункулы хирургической обработкой гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов). Обязательным является антибактериальная терапия.

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин). Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи.

Повреждения кожи могут возникать:
1. во время бритья;
2. при проведении эпиляции;
3. при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов;
4. повышенная потливость, также приводит к снижению барьерной функции кожи и проникновению микроорганизмов.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма.

Провоцирующие факторы:
• ожирение;
• наследственная предрасположенность к угрям;
• мацерация кожи в складках вследствие повышенной потливости, влажного и жаркого климата;
• механическая обструкция протока потовой железы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
• бактериальная обсеменённость кожи.

Симптомы гидраденита:
1. Недомогание
2. Повышение температуры тела,
3. Уплотнения в толще кожи, с выраженным болевым синдромом.

Основным методом лечения гидрагенита является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез.

Абсцесс мягких тканей — это полость, заполненная гноем, расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей. При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства. Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.) Возбудителями заболевания являются бактерии золотистого стафилококка, кишечной или синегнойной палочки, анаэробных организмов. Появление нагноения чаще происходит у людей со сниженной сопротивляемостью организма, при разного рода заболеваниях.

Наиболее характерные симптомы:
• болезненности, припухлости и покраснения кожи. Как правило, неприятные ощущения появляются через три-четыре дня после начала процесса скопления гноя
• общее недомогание, сопровождающееся головными болями, чувством разбитости, нарушением сна; потеря аппетита
• высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.
Дискомфорт и боль, которую испытывает больной, при вышеописанных патологиях, вынуждает обращаться за медицинской помощью. В МЦ «Ланта» опытный хирург, под местной анестезией, проведет лечение в день обращения.