Мелкие прыщики на плечах

Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной

Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

• К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
• Заразна ли кожная сыпь?
• Какая диета необходима при кожной сыпи?
• Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
• Чем опасна кожная сыпь?
• Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
• О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
• Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
• Какая кожная сыпь является опасной?
• Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
• Как избавиться от сыпи на коже?
• Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
• Какие органы поражаются при кожной сыпи?
• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?

Виды аллергической сыпи

Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

• Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
• Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
• Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
• Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

• Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
• Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
• Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
• Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
• Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

• Лечение сыпи на коже
• Сыпь у женщин
• Сыпь у мужчин
• Сыпь у подростков
• Сыпь при беременности
• Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Бактериальные инфекции кожи: какие бывают, как лечить

Большинство инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Они живут в окружающей среде, заселяют кожу, слизистые оболочки рта, носа, половых органов. В 9–12% случаев воспаление провоцируют коринебактерии, палочки лепры, туберкулёза, кампилобактеры.

Здоровая кожа не пропускает микробов. Этому препятствуют строение эпидермиса, рН пота и себума, антисептические свойства секрета сальных желёз. При нарушении защиты возникают гнойничковые высыпания.

Как происходит заражение кожи инфекцией

Проникновению микроорганизмов способствуют:

• ранки, расчесы, трещинки, потёртости;
• обезвоженность эпидермиса (кожи);
• переохлаждение, перегрев;
• снижение иммунитета;
• болезни — сахарный диабет, онкологические заболевания;
• приём кортикостероидов, контрацептивов, цитостатиков.

Бактериальное заражение часто осложняет состояние ран и ожогов, зудящих дерматозов, аллергических болезней.

Поверхностные бактериальные инфекции кожи

Фолликулит

— воспаление волосяного мешочка: гнойничок вокруг волоса, покраснение окружающего участка.

Пузырчатка новорождённых

— тяжёлая заразная болезнь, когда воспалительные пузыри покрывают всё тело малыша, образуют корки и язвы.

Импетиго

— на фоне покраснения возникают безболезненные волдыри с мутным содержимым. Потом пузыри ссыхаются до желтоватых корок, оставляют эрозии.

Импетиго часто возникает у детей и молодых женщин. Локализация: лицо, под волосами головы, конечности. Когда присоединяется стафилококк, корки становятся зеленоватыми или кровянистыми. Болезнь быстро распространяется в коллективе. Заподозрив её, надо изолировать ребёнка, а ранку забинтовать.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Особенности инфекций кожи лица

Кровоснабжение органов головы, лица, оболочек мозга тесно связано. Неправильное лечение, выдавливание прыщей опасно разносом бактерий по крови, лимфе. Можно добиться увеличения площади поражённого участка, таких грозных осложнений, как менингит, абсцессы и флегмоны, воспаление глаз.

Прежде чем решиться на косметические процедуры — чистку, пилинг, мезотерапию — пройдите обследование у дерматолога, чтобы установить причину гнойничковой сыпи и пролечиться.

Лечение бактериальных инфекций кожи

Должно начинаться с ранних стадий, проходить под контролем специалиста. В ряде случаев достаточно местного лечения антибактериальными мазями, протирания антисептиками. Распространённые высыпания, глубокие пиодермии, требуют назначения системных антибиотиков. При хроническом течении врач может посоветовать аутогемотерапию, иммунные препараты.

Хирургическое лечение проводят, если гнойник не вскрывается самостоятельно или надо избежать грубого рубца. Для восстановления тканей применяют лазерную коагуляцию, физиотерапию.

Важно выявить, пролечить сопутствующие болезни, исключить неблагоприятные внешние воздействия на кожу, подобрать питание.

Профилактика

Соблюдайте следующие правила:

1. После посещения тренажёрного зала протирайте антисептиком места, соприкасавшиеся с инвентарём.
2. Обрабатывайте порезы и ранки антибактериальными препаратами (йод, салициловый спирт, перекись водорода) сразу после возникновения.
3. Не делите предметы гигиены, косметику с другими людьми.
4. Места гнойников, импетиго нельзя мыть водой, расчёсывать, надавливать.
5. Избегайте острой жирной еды, сладостей.

Записывайтесь на консультацию дерматолога вовремя. Врач поможет выявить причину воспаления, сделать нужные анализы, подобрать лечение, подходящее виду и стадии пиодермии.

5 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Прыщики на спине и плечах? Врач-дерматовенеролог о том, отчего они бывают и как от них избавиться

Часто высыпания на коже — следствие чрезмерной гигиены и любви к солнцу. Врач-дерматовенеролог Самир Горейши о том, почему появляются прыщи на спине и как с этим бороться.

С проблемами высыпаний на спине чаще приходят летом

— Высыпания на спине могут быть разными. Например, пятнистые элементы, папулезные, пустулезные… Всего насчитывается около 8 разновидностей высыпаний на коже (в том числе и на спине). Подобные состояния вызывают патологии, которые также зависят от многих факторов.

Врач объясняет: чаще с проблемами высыпаний на спине приходят в летнее время. В основном, людей беспокоят пятнистые высыпания. Многие считают, что это аллергия на солнце. Мол, вся кожа загорает, а отдельные ее участки нет, получается эффект «леопарда».

Я объясняю таким пациентам, что это грибковое поражение или «разноцветный лишай».

Чрезмерное мытье и скрабирование кожи — это неправильная гигиена

Нередко причиной высыпаний становится аллергический дерматит. Чаще он возникает в тех случаях, когда какой-то ингредиент из недавно купленной косметики не подходит. Это вызывает аллергическую реакцию.

Подобные высыпания могут выглядеть как пятна или прыщики (папулы или пустулы).

По словам врача, третья причина, которая может привести к неидеальной коже на спине, — остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула). Это объясняется попаданием на кожу вредных микроорганизмов.

Они есть на любой поверхности и в большом количестве. Бороться с ними помогает иммунитет. Когда в организме хроническая инфекция или гормональный дисбаланс, защита ослабевает. То же самое происходит и при неправильной гигиене.

Причем здесь речь идет не столько о том, что люди не моются, а о том, что делают это чрезмерно часто. Да, в жару или после занятий фитнесом душ необходим, но в таком случае лучше принимать его безо всяких моющих средств или с ними, но выбирая нейтральные по pH. В противном случае с тела уходит защитная пленка.

— Как выбирать нужные коже гели для душа, мыло и другую косметику?

— Мое мнение может не совпадать с мнением других врачей, но я обычно прошу пациентов выбирать средства без красителей и запаха. Кроме того, желательно отдавать предпочтение аптечной косметике. Она проходит более тщательный контроль, нежели масс-маркет.

Врач говорит: важен не только правильный выбор косметики, но и качество питания. Например, верным решением будет исключить из рациона быстроусвояемые углеводы. Ведь если уровень глюкозы поднимается, в организме образуются благополучные условия для изменения pH и размножения бактерий на коже.

Одна из частых ошибок девушек в уходе за кожей — чрезмерная любовь к солярию

Врач говорит, что на 100% против солярия. Это табу, особенно для светлокожих и тех, у кого на спине, лице, шее есть родинки. Желание иметь загорелую кожу — пожалуй, главное заблуждение девушек.

— То же самое касается ежедневного скрабирования. Процедура показана максимум раз в месяц и то не каждому человеку. Природа придумала так, что если организму что-то не нужно, он сам это отторгает. То же самое касается кожи, ее не нужно делать стерильной. Пот, жир и роговой слой, которые вместе образуют биопленку, создают неблагоприятные условия для развития вредных микроорганизмов. Это убивает микробы. Быть умнее природы и своего организма не нужно.

Профилактика высыпаний на спине — правильный образ жизни

— К этому широкому понятию относятся правильный режим отдыха и работы, здоровое питание и занятия спортом.

Массажи и спа-процедуры также будут полезны коже, поэтому иногда себя все же стоит баловать.

Что касается витаминов, то в этом вопросе нужно быть предельно аккуратным. Я весьма редко назначаю своим пациенткам витамины в таблетках. Чаще агитирую полноценно питаться. Гипервитаминоз (повышенное количество витаминов в крови) гораздо опаснее авитаминоза (нехватки), таким образом можно «посадить» почки и печень. Поэтому любые лекарства лучше принимать по назначению врача, а не самостоятельно.

КрасотаВопрос эксперту:
Что делать с акне на груди, плечах и спине

Причины воспалений, советы дерматолога и десять отличных средств для домашнего ухода

• 3 апреля 2018
• 260127
• 6

Текст: Анастасия Андреева

ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.

Акне и воспаления на лице едва ли не самая популярная тема материалов об уходе за кожей. Однако высыпания могут появляться и на теле, чаще всего на груди, плечах и спине. Воспаления на этих зонах обычно стараются извести аптечной салициловой кислотой и йодом, так как кожа там менее чувствительная. Между тем за кожей с такими особенностями можно ухаживать и с помощью более гуманных средств. Мы поговорили с косметологом о причинах таких высыпаний и способах борьбы с ними, а также собрали небольшой список средств, которые пригодятся в уходе за реактивной кожей тела.

Мария Мерекина

дерматокосметолог «Клиники современной косметологии Юлии Щербатовой»:

Акне — заболевание сальных желёз, проявляющееся закупоркой и воспалением волосяных фолликул. Акне считают свойственным подростковому периоду, но зачастую воспаления появляются и во взрослом возрасте. Среди людей старше двадцати пяти лет по разным данным с акне сталкиваются от 20 до 40 %. Женщины — чаще, что связано с гормональными особенностями. Причин множество, и часть из них требует совместной работы нескольких специалистов.

Воспаления и высыпания могут появляться на разных частях тела: в зоне декольте, спине, плечах, ягодицах. Акне на груди и спине может быть связано с гормональным дисбалансом, который потребует обследования у гинеколога и эндокринолога. Иногда нарушение работы сальных желёз — это побочный эффект гиперпродукции или угнетения гормонов. Акне у женщин может быть следствием гинекологических заболеваний или воспалительных процессов, которые также приводят к изменению нормального уровня половых гормонов, и опять же к возникновению прыщей на теле. Для лечения в таком случае необходим комплексный подход со стороны эндокринолога, гинеколога, дерматолога.

Ещё один провоцирующий фактор — это стрессы и переживания: психические процессы тоже могут участвовать в гормональном дисбалансе

Прямая связь между питанием и возникновением акне не доказана, но в периоды обострения специалисты рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, не допускающей дефицита белка, витаминов, аминокислот и употребления чрезмерного количества углеводов, а также воздерживаться от редукционных диет. Ещё один провоцирующий фактор — это стрессы и переживания: психические процессы тоже могут участвовать в гормональном дисбалансе. Забота о здоровом режиме дня, сне и отдыхе может значительно поспособствовать выздоровлению. Лечение акне спины и плеч осложняется в первую очередь постоянным ношением одежды, которое создаёт трение; кроме того, эти воспалительные процессы протекают сложнее, чем на лице. Зачастую необходимо комбинированное применение препаратов — это может быть антибактериальная терапия и местные средства: мази, гели, кремы.

Выбор лечения зависит от степени проявления. Лёгкие воспаления можно попробовать убрать самостоятельно, систематизируя ежедневный уход за кожей и по возможности обеспечивая себе водные процедуры сразу после обильного потоотделения. Для усиления эффективности самостоятельного лечения можно использовать мыло или специальные средства (лосьоны, кремы, спреи) с салициловой кислотой или бензоилпероксидом. Хороший результат показывают препараты, содержащие ретинол: он легко усваивается кожей, предотвращает закупорку пор, контролирует жирообразование, способствует регенерации кожи и отшелушиванию мёртвых клеток. Гликолевая и молочная кислоты, содержащиеся в гигиенических средствах, усиливают обмен веществ в коже, способствуют очищению пор и отшелушиванию. Однако следует помнить, что при возникновении раздражения и сухости следует отменить применение лечебных препаратов. Также при наличии лёгкой степени акне рекомендуется делать пилинг (можно выбрать молочный, салициловый, миндальный, PRX-33%, газожидкостный) на воспалённых зонах: спине, плечах или декольте.

Акне средней и тяжёлой степени лечится гораздо труднее и другими способами, под обязательным контролем дерматокосметолога и с привлечением других специалистов. Самостоятельное удаление воспалений может оставлять рубцы на коже и провоцировать усиление заболевания.

10 средств, которые могут пригодиться

Скраб-эксфолиант для тела Natura Siberica

Скраб из серии Siberica White, в которую входит знаменитый кислотный пилинг для лица. Оставив в стороне спорное отбеливание, которое пригодится разве что тем, кто хочет побороть гиперпигментацию, это хорошее рабочее средство за разумные деньги. Основный компонент — АНА/ВНА кислоты, им помогают амурская брусника, верблюдка, арктическая полынь и ангелика. Скраб достаточно нежно отшелушивает, а ещё обладает противовоспалительным эффектом и не сушит кожу.

Очищающий гель для лица и тела Clark’s Botanicals

В составе — салициловая кислота, а ещё экстракты морских водорослей и жасмина. Помогает утихомирить воспаления, не пересушивая кожу вокруг, а также предотвращает появление новых высыпаний при регулярном использовании.

Отшелушивающий лосьон Clinique
Anti-Blemish Solutions Clarifying Lotion

Здесь в составе всё та же безотказно работающая салициловая кислота. Плюсом к ней — ацетилглюкозамин, который размягчает и отшелушивает омертвевшие клетки, а также очищает поры. Кроме того, сюда входят объединённые в один комплекс 10-гидроксидекановая кислота, каприлоил глицин и хлороксиленол. Вместе они предотвращают появление новых воспалений и распространение прыщей по поверхности кожи.

Крем для тела CeraVe Renewing SA Cream

Мощное отшелушивающее и одновременно смягчающее средство. Такого эффекта удаётся добиться за счёт сочетания салициловой кислоты с керамидами и витамином D. После его использования ни в коем случае не стоит забывать о санскрине на открытых участках тела.

Очищающий лосьон REN Clarifying Toning Lotion

Тоник обеспечивает достаточно мягкое и одновременно заметное отшелушивание. В составе молочная и гликолевая кислоты и фруктовые экстракты. За счёт неагрессивности средство может стать палочкой-выручалочкой для тех, у кого акне на теле сочетается с чувствительностью кожи.

Очищающие диски Stridex

Для тела можно выбрать диски с максимальной концентрацией салициловой кислоты — 2 %. Они очень эффективны, когда нужно взять под контроль ситуацию с высыпаниями и воспалениями, однако сушат кожу. Людям с чувствительной кожей для регулярного использования диски не подойдут, однако пригодятся для купирования очагов воспаления.

Липидовосстанавливающий бальзам La Roche-Posay Lipikar

Вообще это средство из линейки для кожи, склонной к дерматиту. Но в уходе за реактивной кожей спины и декольте тоже работает отлично за счёт хорошего увлажнения. Кроме того, бальзам помогает быстро успокоить чувствительную и раздражённую кожу.

Крем-гель для душа для чувствительной кожи Barnängen

Бюджетный скандинавский бренд Barnängen совсем недавно на российском рынке. Знакомство с ним можно начать с этого геля для душа с кольдкремом, который интенсивно увлажняет кожу и не даёт её пересушить во время использования активных компонентов в уходе.

Сыворотка VProve A-Cleanew After Serum

Ещё одно бюджетное средство, на этот раз корейское, которое поможет в уходе за склонной к акне кожей тела. Сыворотка хорошо справляется с местными воспалениями, оставляя при этом участки, на которых она применяется, увлажнёнными.

Крем с камелией и зелёным чаем Madre Labs

Масло зелёного чая известно своими антибактериальными и подсушивающими свойствами. В этом креме оно сочетается с гиалуроновой кислотой, что позволяет убить двух зайцев сразу: предотвратить распространение высыпаний и увлажнить кожу. В баночке 50 мл, что не так много, если речь идёт, например, об уходе за кожей спины и плеч, но невысокая цена позволяет взять несколько упаковок сразу.

Угри на плечах: виды, симптомы и лечение

Угри или акне появляются, когда жир, мертвые клетки кожи и бактерии попадают внутрь волосяных фолликулов, приводя к инфицированию и воспалению. Хотя акне часто встречается на лице, однако могут наблюдаться и на других частях тела, например, таких как грудь, спина и плечи.

1. Что такое угри?
2. Виды акне на плечах
3. Вульгарные угри
4. Тестостерон
5. Прогестерон и эстроген
6. Другие гормоны
7. «Механические» акне
8. Симптомы и внешний вид
9. Как избавиться от угрей на плечах
10. Местное лечение
11. Перекись бензоила
12. Салициловая кислота
13. Ретиноиды
14. Азелаиновая кислота
15. Медикаментозное лечение
16. Методы ухода
17. Профилактика
18. Когда обратиться к врачу
19. Заключение

Что такое угри?

Поры — это небольшие отверстия в коже. Каждая пора содержит один волос, который находится внутри волосяного фолликула. Эти волосяные фолликулы соединяются с сальными железами. Сальные железы выделяют жир, который переносит мертвые клетки кожи на поверхность кожи. Иногда кожный жир и клетки кожи образуют пробку внутри волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и бактерии внутри кожи, что приводит к инфекции. Инфекция провоцирует воспаление — в виде акне.

Виды акне на плечах

На плечах могут развиваться два типа акне: вульгарное и механическое.

Вульгарные угри

Обыкновенные угри (юношеские, или вульгарные угри) — это медицинский термин, обозначающий распространенные угри. Жир и мертвые клетки кожи попадают внутрь пор или волосяной фолликул и являются причиной акне. Бактерии Cutibacterium acnes могут вызвать или усилить симптомы. Кроме того, изменения в уровнях некоторых гормонов могут влиять на угревую сыпь:

Тестостерон

Тестостерон регулирует выработку кожного жира, и повышение уровня тестостерона может вызвать появление угрей у любого человека. Юноши, например, могут иметь угревую сыпь в период полового созревания, когда уровень тестостерона естественным образом повышается. У женщин с синдромом поликистозных яичников также может развиться акне вследствие высокого уровня тестостерона.

Прогестерон и эстроген

Гормон прогестерон также может способствовать развитию акне. Пик уровня прогестерона приходится на лютеиновую фазу менструального цикла, которая начинается после овуляции и заканчивается непосредственно перед месячными. В результате примерно в это же время могут появиться угри. Кроме того, некоторые люди испытывают угревую сыпь при использовании гормональных таблеток с прогестероном. Между тем, гормон эстроген имеет обратный эффект — он подавляет выработку кожного жира и сокращает работу сальных желез.

Другие гормоны

Другие гормоны, которые могут играть определенную роль в развитии акне, включают:

1. Инсулин и инсулиновый фактор роста : влияют на сальные железы.
2. Меланокортины : гормоны регулируют выработку жира в клетках сальных желез.
3. Кортикотропин-рилизинг гормон : стимулирует выработку тестостерона и последующую выработку кожного жира.

«Механические» акне

«Механические» акне развиваются в ответ на физические факторы, такие как:

• давление
• трение
• тепло

Некоторые специфические причины механической угревой сыпи включают в себя:

• давление или трение от тяжелого рюкзака или мешка
• раздражение от подушек или одеял из грубых или раздражающих волокон
• избыточное тепло и давление от тесной одежды
• избыточное тепло и влага от потоотделения, особенно если человек не сразу принимает душ или не переодевается после физической нагрузки

Симптомы и внешний вид

Не все угри выглядят и ощущаются одинаково, разделяясь по размеру, цвету и степени тяжести.

Различные типы включают в себя:

1. Открытые (черные) угри: это небольшие округлые бугорки с черными пятнами в центре. Каждое пятно — это окисленный кожный жир, а не грязь.
2. Закрытые (белые) угри: это маленькие круглые бугорки с белыми центрами. Данный тип более твердые, чем черные угри, и не прорываются, если человек сжимает их.
3. Папулы: это маленькие красные бугорки, которые могут быть болезненными.
4. Пустулы: это небольшие бугорки с воспаленным основанием и белой, наполненной гноем головкой.
5. Узелки: это большие, твердые шишечки, расположенные глубоко в коже. Узелки могут быть болезненными на ощупь.
6. Кистозные угри : это большие, наполненные гноем узелки, которые могут вызвать рубцевание.

Как избавиться от угрей на плечах

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики : помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы : для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия : включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Методы ухода

Дерматологи дают следующие рекомендации по лечению акне:

• мытье кожи два раза в день и сразу после потоотделения
• ополаскивание кожи теплой водой
• избегание жестких средств по уходу за кожей, таких как вяжущие, тонеры и отшелушивающие средства
• регулярное мытье волос шампунем
• ограничение или избегание загара
• избегание выдавливания угрей

Профилактика

Чтобы предотвратить угри на плечах:

• носите легкую, дышащую одежду
• немедленно меняйте потную одежду
• наносите солнцезащитный крем на плечи в жаркую погоду
• держите волосы чистыми, чтобы избежать попадания лишнего жира на плечи
• избегайте использования сумок с плечевыми ремнями, особенно при переноске тяжелых предметов
• избегайте чистки или царапин кожи, которые могут раздражать область и вносить грязь и бактерии в существующие угри

Когда обратиться к врачу

Угри на плечах могут пройти сами по себе или с помощью специальных средств. Однако обратитесь к врачу, если акне сохраняются или увеличиваются, несмотря на лечение, или развивается болезненное поражение акне. Врач может назначить более сильное лечение при тяжелой угревой болезни.

Заключение

Акне возникает, когда жир и мертвые клетки кожи образуют пробку внутри поры или волосяного фолликула. Эта пробка задерживает грязь и жир под кожей. В пораженной поре может развиться бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению и отеку в виде акне. На плечах могут развиваться два типа акне: вульгарное и механическое. Первый типично развивается в ответ на гормональные изменения, в то время как второй обычно развивается в ответ на температуру, давление, трение. Угри на плечах не выглядят и не ощущаются одинаково. У некоторых людей появляются небольшие угри, в то время как у других развиваются пустулы, узелки или кисты. Более серьезные угри могут быть чрезвычайно болезненными и требуют серьезного лечения.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярным гиперкератозом называют кожную патологию, которая заключается в образовании узелков ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов. Кожный покров на пораженных участках становится сухим и шероховатым, покрытым многочисленными красноватыми узелками, которые напоминают гусиную кожу. Наиболее часто заболевание поражает области локтей и колен, ягодичные зоны, наружные поверхности бедер. Оно не вызывает ухудшения самочувствия, хотя и доставляет некоторый дискомфорт из-за ощущения сухости кожи и недовольства своим внешним видом.

Виды заболевания

Существует две разновидности фолликулярного гиперкератоза кожи.

• I тип развивается при недостатке витамина А. Он характеризуется повышенной сухостью кожи на локтях, коленях, разгибательных поверхностях конечностей и ягодицах и появлением шиповидных узелков в устьях волосяных фолликулов.
• II тип развивается при недостатке витамина С. Его отличие – темный цвет узелков, закупоривающих устья фолликулов, так как они состоят из крови либо пигмента. Наиболее часто поражаются наружные поверхности бедер и область живота.

Заболевание бывает врожденным либо приобретенным.

Симптоматика

Основной симптом фолликулярного гиперкератоза – «гусиная кожа», которая сопровождается повышенной сухостью и загрубением кожных покровов на пораженных участков. Ороговевшие узелки выглядят как мелкая красноватая или желтоватая сыпь, появляющаяся на руках и бедрах, коленях, ягодицах, реже – на других участках тела. Они располагаются в основании волосяных фолликулов с формированием небольшого красного ободка вокруг каждого рогового элемента. Узелки и бляшки не превышают по размеру спичечную головку и могут сохраняться на пораженных участках кожи в течение многих лет. В некоторых случаях появляются проявления фолликулярного гиперкератоза на лице или на волосистой части головы. Генерализованная форма заболевания характеризуется обширным поражением кожных покровов на туловище и конечностях.

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

• гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
• стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
• неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
• зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

• недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
• нарушения функции щитовидной железы;
• системные заболевания организма;
• тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
• нарушения развития соединительной ткани;
• травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
• тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Диагностические методы

Фолликулярный гиперкератоз, как правило, не требует проведения специальных диагностических исследований. Опытному дерматологу обычно вполне достаточно результатов наружного осмотра и опроса пациента, чтобы определить характер заболевания. У подростков иногда узелки ороговения можно спутать с акне, однако при детальном рассмотрении обнаруживается сухость и огрубление кожи, в отличие от мягкой структуры, присущей акне. В некоторых случаях можно возникнуть необходимость в дифференциальной диагностике, если проявления фолликулярного гиперкератоза похожи на:

• красный лишай;
• отрубевидный лишай;
• болезнь Дарье;
• фолликулярный псориаз;
• лентикулярный кератоз.

В этих случаях проводят гистологическое исследование узелков, чтобы изучить характер кожных образований и определить причину их возникновения.

Лечение патологии

Поскольку заболевание носит хронический характер, лечение фолликулярного гиперкератоза кожи продолжается длительное время. Нередко пациенту приходится в течение всей жизни бороться с его проявлениями. Терапия, как правило, направлена на улучшение состояния кожи, предотвращение кожных инфекций и воспалительных процессов. Довольно часто заболевание, начавшееся в детском или подростковом возрасте, с наступлением зрелости самостоятельно регрессирует, и его проявления становятся менее заметными. Тем не менее, необходимость в медицинской помощи сохраняется.

Комплексный подход к лечению фолликулярного гиперкератоза позволяет добиться существенного улучшения состояния кожи. Для этого необходимо:

• нормализовать рацион питания, включив в него большое количество овощей и фруктов, жирные сорта рыбы, нежирное мясо;
• принимать назначенные дерматологом препараты – ретиноиды, витаминные комплексы;
• регулярно использовать наружные средства, содержащие кортикостероиды, салициловую кислоту, АНА-кислоты, мочевину;
• при наличии грибковой инфекции применять противогрибковые препараты;
• посещать физиотерапевтические сеансы – кварцевание, лазерную терапию, фотодинамическую терапию и другие назначенные процедуры;
• принимать теплые ванны с солью, пищевой содой или крахмалом.

Выполнение всех рекомендаций врача позволяет добиться длительной стойкой ремиссии, избавившись от проявлений заболевания на длительное время.

Диагностика и лечение фолликулярного гиперкератоза в Москве

Клиника «Медицина» предлагает эффективное лечение фолликулярного гиперкератоза у детей, подростков и взрослых пациентов. Воспользуйтесь услугами квалифицированных дерматологов, а также широчайшими возможностями новейшей диагностической и лечебной аппаратуры, чтобы восстановить здоровье и гладкость кожи. Запишитесь на прием к специалисту онлайн на нашем сайте или по телефону. Ждем вас в любой день недели в удобное для вас время.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит фолликулярный гиперкератоз?

Для диагностики фолликулярного гиперкератоза и последующего лечения обратитесь к дерматологу высокой квалификации.

Чем опасен фолликулярный гиперкератоз?

Сам по себе фолликулярный гиперкератоз не является опасным заболеванием, однако в некоторых случаях он осложняется гнойничковыми кожными инфекциями, раздражением и воспалением пораженных участков кожи, а также развитием экземы. В некоторых, очень редких случаях, возможно перерождение пораженных тканей в клетки злокачественной опухоли.

Фолликулярный гиперкератоз: что помогает из народных средств?

Некоторые рецепты народной медицины помогают смягчить кожу, уменьшить высыпания и снять раздражение. Наиболее эффективны:

• выдержанные в холодильнике в течение нескольких дней листья алоэ, приложенные на ночь к пораженному участку;
• кашица из натертого сырого картофеля или сырой свеклы;
• пчелиный прополис.