Роаккутан от прыщей

Роаккутан

Роаккутан, инструкция по применению

Препарат Роаккутан применяется для системной терапии тяжелых форм акне, которые не подвергаются местному лечению.

Производитель

Hoffmann La Roche.

Ф.Хоффманн-Ля Рош ЛТД.

Страна происхождения

Группа препаратов

Дерматотропные средства. Препараты для системного лечения акне. Ретиноиды.

Действующее вещество

Изотретиноин — 3 цис-ретиноевая кислота, стереоизомер третиноина.

Формы выпуска

Роаккутан выпускается единственной форме выпуска — в виде капсул по 10 или 20 мг активного вещества в каждой, по 10 капсул в блистере.

Упаковка

Капсулы находятся в ячейках плотного блистера, по 10 капсул в каждом; 3 или 10 алюминиевых блистеров в картонной упаковке.

Состав

Каждая капсула содержит:

Действующего вещества — изотретиноина 0.01 г или 0.02 г.

Вспомогательных компонентов — воск желтый пчелиный, масло соевое гидрогенизированное, масло соевое частично гидрогенизированное, масло соевое рафинированное.

Оболочка капсул состоит из желатина, глицерина, сухой субстанции Карион 83 (сорбита (Е 420), маннита (Е 421), крахмала гидролизованного, гидрогенизированного), титана диоксида (Е 171), железа оксида красного (Е172), кантаксантина 10%.

Способ применения и дозировка

Наибольшая эффективность препарата возможно при использовании капсул во время приема пищи, 1-2 раза в день.

  • Взрослые и дети от 12 лет — начальная доза лекарственного средства (ЛС) составляет 0.5 мг/кг массы тела/сутки. На протяжении курса лечения оценивается эффективность терапии эмпирическим методом, также учитываются субъективные ощущения пациента. В большинстве случаев дозы 0.5-1 мг/кг/сутки достаточно для коррекции патологии и достижения желаемого терапевтического эффекта. Курс лечения длительный и составляет от 16 до 24 недель, при этом курсовая доза достигает 120-150 мг/кг массы тела. Из-за особенностей распределения в организме, препарат накапливается и продолжает оказывать воздействие еще 8 недель после окончания поступления новых доз активного компонента. Оценивать эффективность курса лечения и начинать новый следует лишь по истечению 8 недель после последнего приема лекарства.
  • Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью — лечение начинается с дозировок, которые не оказывают существенного влияния на почечную фильтрацию, в данном случае это 10 мг/сутки. Под контролем креатинина и белка в моче доза повышается до 1 мг/кг/сутки или же меньшей, но максимальной переносимой без ухудшения функционального состояния почек и общего состояния больного, дозы.
  • При наличии признаков непереносимости препарата в стандартной дозе — эмпирическим путем определяется доза, которая является максимально переносимой. Она сохраняется на протяжении всего курса лечения, 16-24 недели.
  • Дети до 12 лет — детский возраст является прямым противопоказанием к использованию лекарства Роаккутан.

Показания к применению

Тяжелые формы акне (угревая сыпь, в частности — узелковые и конглобатные акне; акне со склонностью к рубцеванию и избыточному образованию соединительной ткани); патологические высыпания, что не поддаются антибактериальной терапии и лечению препаратами для местного применения.

Прыщи неопределенной этиологии не являются показанием к применению — следует обратиться к дерматовенерологу за специфическим лечением.

Передозировка

Изотретиноин является производным витамина А. Общая токсичность данного вещества низкая, при передозировке могут появиться признаки гипервитаминоза А, что проявляются головной болью, тошнотой, рвотой, диспепсическими нарушениями, сонливостью, слабостью, раздражительностью, сухостью кожных покровов и их шелушением, зудом, носовыми кровотечениями, сухостью слизистых оболочек, конъюнктивитом, хейлитом.

При возникновении подобной симптоматики препарат следует немедленно отменить, после чего проявления гипервитаминоза будут постепенно угасать, так как произойдет естественный метаболизм излишков витамина А до полного выздоровления. Рекомендуется в случае передозировки обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к изотретиноину и к любым другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью;
  • функциональная печеночная недостаточность;
  • гиперлипидемия;
  • дислипидемия;
  • гипервитаминоз А;
  • сопутствующая терапия тетрациклинами;
  • аллергия на сою;
  • возраст до 12 лет.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицируются на основе сообщений о побочной реакции и отзывах, полученных в постмаркетинговом периоде следующим образом: очень частые (1 случай из 10), частые (1 случай из 100); нечастые (1 из 1000), редкие (1 из 10000), очень редкие (реже 1 на 10000), неизвестно (нет точных данных по частоте возникновения).

Они могут развиваться со стороны:

  • центральной и периферической нервной системы — часто — головная боль, нарушение ориентации в пространстве; очень редко — повышение внутричерепного давления, повышение судорожной активности; сонливость, слабость, головокружение;
  • психической деятельности — редко — депрессия, гипотимия, агрессивное, тревожность, панические атаки, снижение или изменения настроения; очень редко — нарушения поведения, психотические расстройства, усиление суицидальных наклонностей, дисфория;
  • сенсорных систем — очень часто — блефарит, конъюнктивит, сухость глаз, раздражение и зуд; очень редко — нечеткость зрения, катаракта, нарушение восприятия цвета, непереносимость контактных линз, помутнение роговицы, снижение остроты сумеречного зрения, кератит, отек соска зрительного нерва, фотофобия; ухудшение слуха;
  • дыхательной системы — часто — носовые кровотечения, сухость в носу, назофарингит; очень редко — бронхоспазм, ларингоспазм, дисфония;
  • сердечно-сосудистой системы — очень редко — васкулит; гранулематоз Вегенера;
  • пищеварительного тракта и гепатобилиарного органокомплекса — очень редко — колит, илеит, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагическая диарея, профузная диарея, воспалительные заболевания кишечника, диспепсические нарушения, панкреатит, гепатит;
  • кожи и подкожной клетчатки — очень часто — хейлит, дерматит, сухость кожи, шелушение, зуд, эритема, отек; редко — алопеция; очень редко — фульминантные формы акне, обострение акне (сопровождается гиперемией), полиморфная сыпь, гирсутизм, ониходистрофия, паронихий, пиогенная гранулема, гиперпигментация кожи, повышенная потливость; неизвестно — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • аллергические реакции — редко — аллергические реакции немедленного типа, анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница;
  • мочеполовой системы — очень редко — гломерулонефрит;
  • кроветворения — очень часто — анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз; часто — нейтропения; очень редко — лимфаденопатия;
  • опорно-двигательного аппарата — очень часто — артралгия, миалгия; очень редко — артрит, кальциноз связок и сухожилий, преждевременное закрытие зон роста эпифизов трубчатых костей, экзостоз, гиперостоз, остеопороз, тендинит;
  • инфекции — очень редко — инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные грамположительной микрофлорой;
  • изменения лабораторных показателей — очень часто — гипертриглицеридемия, снижение уровня липопротеидов высокой плотности; изменение АЛТ и АСТ, повышение СОЭ; часто — гиперхолестеринемия, гипергликемия, гематурия, протеинурия; очень редко — повышение КФК (креатинфосфокиназы) в крови; повышение уровня глюкозы в крови, гиперурикемия;
  • Общие нарушения — очень редко — усиленный рост грануляционной ткани, усталость.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство является тератогенным, что означает его способность вызывать изменения в организме плода, которые могут угрожать его жизнедеятельности. Поэтому при беременности применение данного ЛС ограничено, в большинстве случаев — полностью запрещено для беременных. Если не прекратить применение лекарства в период беременности, в разы повышается вероятность рождения ребенка с аномалиями внутриутробного развития.

Фармакологическое действие

Изотретиноин снижает активность апокриновых сальных желез кожи, хотя полный механизм, по которому препарат оказывает такой эффект, не известен досконально. Также сообщается об уменьшении гистологических размеров конкретных желез, что коррелирует со снижением их секреторной активности. Вещество обладает слабо выраженным противовоспалительным действием, которое имеет тропность к кожным покровам, что объясняет способность данного препарата нивелировать патофизиологические изменение воспаления кожи.

Являясь ретиноидом, лекарство вызывает обильный синтез кератина, в том числе в протоках сальных желез кожи. Это напрямую ведет к уменьшению выработки и выброса на поверхность кожного жира. Так как кожное сало является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, снижение его синтеза ведет к деконтаминации кожных покровов от патогенной и условно патогенной флоры, но только при длительном применении.

Синонимы

Аналогами препарата по составу являются Акнетин и Изотрексин.

Фармакокинетика

Всасывание отличается очень низкой биодоступностью, попадание в системный кровоток и достижение до органов-мишеней замедлено. Скорость адсорбции является дозозависимой, поэтому высокие дозировки более эффективны, но не должны превышать максимально доступные в терапевтическом окне.

Активный компонент препарата имеет сверхвысокий коэффициент связывания с белками плазмы крови, который достигает 99,9%. В эпидермис проникает лишь половина той дозы, что нарастает в крови.

Биотрансформация изотретиноина предполагает его превращение в три основных метаболита: 4-оксо-изотретиноин, третиноин и 4-оксо-ретиноин. Они также обладают фармакологической активностью и проявляют похожий эффект. Основным метаболитом является 4-оксо-изотретиноин, плазменные концентрации которого в равновесном состоянии в 2,5 раза выше, чем концентрации исходного препарата. Конъюгация препаратов и подготовка к утилизации происходит в печени. Исследования in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов семейства CYP.

Период полувыведения составляет 19 часов. Препарат выводится равномерно с калом и мочой.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение Роаккутана и витамина А может приводить к появлению или усилению симптомов гипервитаминоза А из-за их структурной схожести.

При одновременном применении препаратов изотретиноина с тетрациклинами возможно доброкачественное повышение внутричерепного давления.

Комбинированное применение с кератолитическими препаратами для наружного применения для лечения акне противопоказано из-за возможных местных реакций.

Лекарственная форма

Капсулы по 10 мг являются овальными непрозрачными капсулами коричнево-красного цвета, на поверхности присутствует четкий отпечаток «ROA 10»; содержимое капсулы — однородная суспензия темно-желтого цвета.

Капсулы по 20 мг являются овальными непрозрачными капсулами, одна половина которых коричнево-красного цвета, вторая половина — белого цвета, на поверхности каждой капсулы присутствует отпечаток «ROA 20»; содержимое капсулы — однородная суспензия темно-желтого цвета.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Не допускать попадания прямых солнечных лучей!

Читайте также  Белые гнойные прыщи

Срок годности

При соблюдении указанных в инструкции условий хранения может сохраняться 3 года.

Особые условия

Сразу после начала курса лечения возможно обострение акне, которое проходит через 7-10 дней, при этом нет необходимости в коррекции дозировки.

Пациенты, которые принимали Роаккутан, не должны быть донорами крови как минимум 1 месяц после окончания курса лечения, чтобы не произошла передача их крови в организм беременной.

Женщинам следует воздержаться от беременности на период применения ЛС, используя эффективные методы контрацепции и хотя бы один барьерный метод. Если беременность наступила, рекомендуется прервать ее, так как тератогенный риск слишком велик.

Условия отпуска из аптек

Роаккутан в аптеке можно приобрести лишь при наличии рецепта от лечащего врача.

Использование роаккутана для лечения угревой сыпи в косметологии

Научные статьи

Акне представляют собой заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. В патогенезе акне имеют значение четыре взаимосвязанных фактора: патологический фолликулярный гиперкератоз, избыточное образование секрета сальных желез, размножение Propionibactertum acnes (P. acnes) и воспаление. Кроме этого, на характер и объем секреции сальных желез влияют андрогены, что также может играть важную роль в патогенезе акне.

Избыточная продукция кожного сала играет дополнительную роль в патогенезе акне. У больных, страдающих акне, значительно увеличивается образование кожного сала, что обычно коррелирует с тяжестью заболевания. Секрет сальных желез является субстратом для размножения P. acnes. При этом происходит липолиз кожного сала бактериальными липазами до свободных жирных кислот, которые в свою очередь способствуют воспалению и образованию комедонов.

У больных с акне, P. acnes размножаются и играют ключевую роль в воспалительной фазе заболевания. Когда содержимое фолликула попадает в собственно кожу, возникает асептическое воспаление. В зависимости от локализации и распространенности воспаления формируются папулы, пустулы и кисты.

В связи с вышеперечисленным для рациональной терапии угревой сыпи нам важно решить следующие основные задачи:

  • уменьшить влияние андрогенов на сальные железы,
  • снизить образование кожного сала,
  • уменьшить воспаление,
  • уменьшить количество P. acnes,
  • нормализовать митотическую активность кожи.

Рациональное лечение основывается на правильной клинической оценке. Следует определить длительность течения акне, максимальную тяжесть и локализацию поражения.

Только местное лечение может быть показано при легких или средней тяжести невоспалительных акне, легких поверхностных воспалительных акне без образования рубцов, а также в качестве дополнения к пероральной терапии средней тяжести или тяжелых акне.

Системная терапия обязательно сочетается с местной и показана для лечения больных со средней тяжести и тяжелыми акне, особенно в случае образования рубцов, или склонности к психосоциальным расстройствам.

В настоящее время Роаккутан является наиболее эффективным препаратом для лечения тяжелых форм угревой сыпи. Клинический опыт показывает, что он может вызывать длительные ремиссии или излечения у большинства больных. Роаккутан уменьшает продукцию кожного сала на 80%. Отмечается значительное снижение комедогенеза и числа P. acnes в течение от 4 до 8 недель после начала лечения.

Роаккутан тератогенен. При назначении его женщинам детородного возраста необходимо исключить беременность за две недели до лечения. Но препарат длительно не задерживается в тканях и поэтому через 1-2 месяца после лечения Роаккутаном беременность не запрещается. Ошибочно мнение некоторых гинекологов и ряда других специалистов, которые не рекомендуют беременеть весь первый год после лечения Роаккутаном: уровень препарата в крови возвращается к физиологической норме уже через две недели после отмены препарата. А для мужчин в плане деторождения не имеет противопоказаний, так как не оказывает действия на сперматозоиды.

Экономическая эффективность. Стоимость курса лечения Роаккутаном не всегда однозначно воспринимается не только пациентом, но и даже врачом. Но надо помнить о высокой эффективности препарата, его удивительно стойком эффекте при тяжелых кистозных, атероматозных угрях, которые всегда считались, к сожалению, хроническим рецидивирующим кожным заболеванием. И здесь врач перед выбором: либо предлагает пациенту лечиться достаточно долго с последующими многочисленными косметическими процедурами для профилактики рецидива; проводить повторные курсы лечения при рецидиве воспалений, что, особенно, при кистозных формах почти неизбежно. При этой тактике лечения угревой сыпи суммарные затраты на лечение растянутое во времени без назначения Роаккутана будут несомненно выше. Врачей в лечении Роаккутаном привлекает, конечно и сам результат: «Я получаю глубокое удовлетворение от результатов лечения данным препаратом, так как улучшается и выравнивается кожа у пациента почти без особых усилий со стороны врача». Действительно, часто даже самыми сложными косметическими процедурами мы не можем получить такого косметического эффекта на коже, какой дает лечение Роаккутаном. А главное — наблюдается клиническое излечение у подавляющего большинства пациентов. Мы понимаем, что вложение денег во временный эффект такой, какой мы видим часто от антибиотиков при угревой сыпи, конечно было бы нецелесообразно. Поэтому пациент спрашивает о гарантиях. По данным разных авторов процент эффективности очень высокий: от 80% до 95%.

Мы замечали, что лечение очагов хронической инфекции повышает эффективность лечения и снижает процент рецидивов.

Готовить больного к приему Роаккутана мы начинаем уже на этапе стандартного обследования к препарату:

1. Санация очагов хронической инфекции (ЖКТ, ЛОР-органов и др.),
2. Санация кожи при сопутствующем демодекозе:
— гель от угрей Делекс-акне (содержит серу),
— метрогил-желе (содержит метронидазол).

Мы считаем, что не всегда целесообразно проводить монотерапию Роаккутаном. Для улучшения разглаживания кожи, усиления противовоспалительного действия, ускорения сроков заживления, устранения постугревых дефектов в ранние сроки, когда они более податливы к воздействию, мы рекомендуем сочетать Роаккутан на разных этапах лечения с рядов лекарственных средств и косметическими процедурами:

  • витамин Е (прием внутрь в профилактической дозировке),
  • гомеопатия и антигомотоксикология,
  • Скинорен,
  • кислородоозонотерапия,
  • мезотерапия,
  • миостимуляция,
  • ферментативный пилинг (для снятия возможного шелушения кожи лица),
  • диатермокоагуляция абсцессов,
  • лечебный массаж.

Из антигомотоксических препаратов мне хочется особенно выделить использование Траумеля в комплексной терапии с Роаккутаном.

Применение препаратов Траумель С и Роаккутана в лечении тяжелых форм угревой сыпи (240 больных)

Роаккутан и выпадение волос

Когда волосы начинают выпадать, причину ищут неправильном уходе или кожных заболеваниях. Мало кто догадывается, что это происходит из-за принимаемых лекарств. Некоторые препараты в качестве побочных действий на организм провоцируют выпадение волос, т.к. влияют на их структуру, цвет и рост. Это сложно определить еще и потому, что нарушение роста и выпадение волос появляется спустя несколько месяцев после начала приема. Люди не связывают влияние лекарств и появившуюся проблему, поэтому не знают, что делать и к кому обращаться.

К нашим специалистам обратились с таким вопросом:

Здравствуйте. Я живу в маленьком городке и специалистов Трихолога у нас нет и не было. Полтора года под наблюдением врача дерматолога пила препарат Роаккутан с целью лечения от прыщей. И т.к эти таблетки действуют на иссушение кожи то и кожа головы стала суше ( до приема этих таблеток кожа головы была очень жирная и в волосах тоже были высыпания в виде прыщей ) Пропить эти таблетки были последней надеждой вылечиться,несколько лет пробовали разные методы лечения с врачом, я на протяжении двух лет пила множество других таблеток в том числе антибиотики ,ничего не помогало. Тогда я решилась на такой тяжелый препарат. Где то через 3-4 месяца после начала приема таблеток волосы стали всё сильнее и сильнее выпадать.Врачу говорила но она не советовала параллельно еще что то принимать и так таблетки сильно влияли на печень,сказала как пропьешь перестанут выпадать. В инструкции к препарату написано в побочных эффектах – стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос. Закончила лечение два месяца назад. Анализы все в норме но выпадение до сих пор не остановилось. Боюсь расчесывать,волосы лезут очень сильно. На подушке после сна очень много ( на ночь заплетаю волосы не в тугую косу ) А при мытье страшно посмотреть какое кол-во остается в ванной.Вообще я обращалась с выпадением волос еще пару лет назад до лечения прыщей этим препаратом, на гормоны проверяли, все в норме. Щитовидка тоже норм. Выписали тогда Пантовигар,совсем не помог. Я тогда боялась что сильно лезут волосы а сейчас после как пропила курс Роаккутаном волосы клочками стали выпадать. Я понимаю что эти таблетки иссушили кожу сильно и подействовали на всю длину волос,но как мне теперь остановить выпадение и стимулировать рост новых волос? Подскажите пожалуйста. Лечащему врачу дерматологу сказала об этой проблеме, в этот раз уже выписала она мне “Перфектил”. Стоит ли его пропить?. Я не верю что они мне помогут. Так же мне теперь не помогает моя косметика для волос в домашних условиях которой уже давно пользуюсь. Мои маски и кондиционеры( пользуюсь проф.косметикой Kerastase )которые раньше работали на 5+ сейчас не справляются,хотя серия для сухих волос. Не могу после мытья расчесать,волосы длиной ниже лопаток. Сейчас кожа головы начинает жирниться на третьи сутки,я читала что это нормально мыть их раз в три дня. Перепробовала по советам знакомых разные марки ухода но подобрать для легкого расчесывания без спутывания так и не могу. Они и так выпадают со страшной силой и после мытья их расчесать очень проблемно.На концы волос вообще стало страшно смотреть,я их обрезала более чем на 10 см. и через месяц опять стали как солома. Подскажите пожалуйста какой домашний уход мне нужен? Сейчас они выпадают большими прядями от корня. Сколько раз проведу рукой по длине столько раз и вытяну огромные пучки волос. По всей голове коротенькие “антенки” торчат,но это не новые растут а обломленные. Возле линии лба короткие пряди как челка,хотя челки у меня нет. Как мне восстановить длину, остановить выпадение и стимулировать рост новых? Что то посоветуете пропить в виде витамин?

Что говорит трихолог

Юля, судя по описанной картине, выпадение волос у вас обратимое и волосы должны восстановиться. Роаккутан- часто применяемый препарат в дерматологии, при отсутствии проблем с волосами до приема препарата – и потеря волос временная и обратимая. Сейчас важен домашний уход, используйте антисеборейные и противовоспалительные средства, голову мыть необходимо через день. Рекомендуем комплекс системы 4 в качестве таких средств, используйте весь комплекс 3 раза в неделю, но сыворотку ежедневно утром. Для расчесывания волос после мытья используйте маску. Выпадение будет продолжаться еще 2-3 месяца, главное, не ограничивать мытье и расчесывание. Перфектил – по желанию, это препарат для профилактики выпадения при дефицитных состояниях.

Читайте также  Йод от прыщей

Угревая сыпь (акне)

Акне (acne) – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, характеризующееся комедонами и воспалительными поражениями в виде папул, пустул, узлов.

До лечения

После лечения

Рис. 1. Пациент с акне. Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

До лечения

После лечения

Рис.2. Пациентка с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

  • спектром услуг для точной диагностики заболеваний
  • специальными программами лечения
  • курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
  • консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Акне (угревые высыпания) оставляют после себя пятна и рубцы (постакне). Эту проблему можно решить внутрикожными инъекциями витаминно-минеральных комплексов, а также с помощью PRP-терапии (плазмолифтинг).

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

Акне (угревая сыпь) локализуется в основном на коже лица, зачастую высыпания локализуются и на верхней части груди, спины.

В зависимости от клинической картины можно выделить:

  • комедональные акне: скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле;
  • папуло-пустулезные акне легкой и средней степени тяжести: образование пустул, папул красного цвета, не превышающих размера 5 мл в диаметре;
  • тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести характеризуются формированием узлов на коже себорейных областей;
  • узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне характеризуются помимо комедонов и папуло-пустулезных угрей возникновением в большом количестве крупных узлов, расположенных в основном на коже спины и задней поверхности шеи, со временем кожа над конглобатными акне приобретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной, расположенные рядом узлы могут сливается в инфильтраты.

Различие в клинической картине:

Поражена Т-область лица (лоб, нос, верхняя часть подбородка).

Поражена, как правило, U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка).

Папулы и пустулы могут отсутствовать.

Более выражено воспаление.

Комедоны могут отсутствовать.

Классификация

Классификация акне (ДМН, профессор Суворова К.Н. и КМН Котова Н.В.):

  • А. Конституциональные акне, идиопатические акне:
    • 1. Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:
      • акне новорожденных;
      • акне младенцев;
      • юношеские акне
    • 2. Поздние акне:
      • предменструальные акне;
      • постменструальные акне;
      • поздние гиперандрогенные акне;
      • конглодатно-кистозные акне у мужин с хромосомным синдромом.
  • Б. Провоцированные акне:
    • 1. Артифициональные (механические, травматические)
    • 2. Масляные (в том числе профессиональные, смоляные, дегтярные)
    • 3. Косметические
    • 4.Экскорпированные
    • 5. Медикаментозные акне
  • В. Особые формы акне:
    • 1. Грамотрицательные фолликулиты
    • 2. Пиодермия лица
    • 3. Резистентное акне

Причины

Четыре фактора, лежащие в основе заболевания:

  • Увеличение продукции кожного сала.
  • фолликулярный гиперкератоз.
  • Микробный фактор, в частности размножение Propionbacterium acnes (P.acnes)
  • Воспаление.

Данное заболевание развивается на фоне себореи (гиперпродукции кожного сала и изменения его качественного и количественного состава).

Повышенная секреция сальных желез приводит к стимуляции роста микроорганизмов типа Propionibacterium acnes., что приводит к воспалительному процессу.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматолог устанавливает диагноз по характерной клинической картине. Учитывая патогенез заболевания, проводится всестороннее обследование пациента. Консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Эндокринолог
  • Невролог

Комплексные лабораторно- диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания:

  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
  • Гормональный профиль.
  • Исследование кала на наличие патогенной флоры.
  • Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Акне (угревые высыпания) оставляют после себя пятна и рубцы (постакне). Эту проблему можно решить внутрикожными инъекциями витаминно-минеральных комплексов, а также с помощью PRP-терапии (плазмолифтинг).

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

До лечения

После лечения

Рис.3. Пациент с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

Лечение акне (угревой сыпи) зависит от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, преимущественный тип акне, количество воспаленных и невоспаленных элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, формирование рубцов.

Первый этап:

  1. Проведение основного курса лечения, включающего в себя назначение комплексной терапии (системной и наружной) и индивидуальный подбор средств базового ухода за кожей лица.
  1. Подбор диеты при акне (угревой сыпи).

Второй этап:

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

  • физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшат кровоснабжение проблемных областей, уменьшая застойные явления в сосудах лица;
  • мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.
  • PRP-терапия (плазмолифтинг) лица – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение также проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия так же, как и мезотерапии лица, устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжения и питания в проблемных областях. Однако механизм действия другой и включает в работу иммунную систему кожи. PRP-терапия становится процедурой — выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
  • процедуры по уходу за кожей лица – показаны тем, кто не может делать инъекции (имеются противопоказания или просто «страх иглы») для снятия покраснения, увлажнения и деликатного питания кожи, нормализации кровоснабжения.

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Диета при акне (угревая сыпь)

  • хлебобулочные изделия;
  • сладости;
  • кофе;
  • молоко;
  • алкогольные напитки;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • специи;
  • соленая, жареная, копченая пища;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Включить в рацион:

  • фрукты;
  • овощи;
  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Восковая депиляция

Определение депиляции: что это?

Депиляция — это удаления волос. Существуют различные виды депиляции, но в этой статье мы поговорим об удалении нежелательных волос воском. С древних времен гладкая кожа была признаком чистоты и высшего сословия, ухоженное тело становится все более распространенным явлением в современном обществе.

Виды восковой депиляции:

Горячим воском.
Воск разогревают до необходимой температуры при помощи специального оборудования – воскоплавов и наносят на депилируемые зоны одноразовым шпателем.

Холодным воском.

Холодный воск тверже, и бывает сложно нанести тонкий слой равномерно. Многие считают, что холодный воск более болезнен для удаления волос, чем горячий, и при этом часто остаются неудаленные волоски.

Готовые полоски.

На эти полоски уже нанесен воск. Они только просты в использовании, особенно в домашних условиях. В зависимости от того, сколько волос вы удаляете, полоску можно использовать более одного раза для каждой области. Всегда рекомендуется слегка разогреть полоски, растирая их между ладонями, чтобы они лучше прилипали к волосам.

Как проводится процедура депиляции воском

Всегда рекомендуется проводить депиляцию воском только у специалиста, особенно, если мы говорим о горячем воске, поскольку это обеспечит качественный результат и безопасность.

Для удаления волос воском необходима оптимальную длина волос: от 5 мм, в противном случае могут остаться неудаленные волоски.

Избегайте кремов с ретиноидами перед восковой эпиляцией, средств по уходу за кожей, содержащих ретинол за два-пять дней до депиляции лица воском, чтобы не травмировать кожу.

Уменьшите дискомфорт. Поскольку некоторым людям восковая эпиляция может быть болезненной, подумайте, как уменьшить дискомфорт. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, специальные крема или прикладывание холодных компрессов к коже примерно за 30 минут до депиляции воском.

Вымойте и высушите область депиляции. Перед нанесением воска необходимо удалить грязь, отмершие клетки кожи и средства по уходу за кожей, после этого тщательно высушите кожу. Чистая, сухая кожа позволяет воску правильно наноситься.

Читайте также  Скакалка от целлюлита

Специалист нагревает воск до комфортной температуры и наносит его на депилируемую область при помощи шпателя. Для достижения наилучшего результата воск наносится по направлению роста волос.

Техник удаления может быть несколько: удаление затвердевшего воска при помощи рывком пальца и методом тканевой полоски. После удаления полоски специалист прижимает кожу рукой для снятия болевого синдрома.

После депиляции воском необходимо успокоить кожу с помощью заживляющего крема и при необходимости, применяя холодные компрессы.

Показания к восковой депиляции

Наличие нежелательных волос, которые хочется удалить.

Аллергические реакции на ежедневное бритье.

Профессиональные требования, предъявляемые к определенным специальностям (например: спортсмены).

У депиляции воском есть и противопоказания, поэтому перед тем, как применять этот метод удаления волос, обязательно обсудите со специалистом и проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к восковой депиляции

Наличие хронических заболеваний, таких как волчанка, диабет, эпилепсия, СПИД или любое другое заболевание, которое разрушает кожный покров.

Врачи также рекомендуют воздерживаться от восковой эпиляции, если вы принимаете Роаккутан – сильный препарат против акне или прекратили его принимать менее года назад (обычно это касается любого типа рецептурных препаратов от прыщей).

Никогда не следует делать восковую эпиляцию, если вы проходите курс лечения рака, например химиотерапию или лучевую терапию.

Повышенная кожная чувствительность.

Операции, свежие рубцы.

Солнечные ожоги, недавнее посещение солярия, — в этом случае восковая эпиляция будет очень болезненной и может вызвать натяжение кожи.

Инфекционные заболевания кожи.

Выпуклые и волосатые родинки.

Варикозное расширение вен.

Менструация: у женщины самый низкий болевой порог непосредственно перед и во время менструации.

Беременность, прием противозачаточных средств, заместительной гормональную терапии или антибиотиков, — в таком случае кожа может быть более чувствительной.

Курение или страдаете розацеа: восковая эпиляция может раздражать расширенные капилляры (слабые или поврежденные кровеносные сосуды), которые обычно встречаются у людей с розацеа , а также у курильщиков.

При использовании сильных отшелушивающих средств для кожи: такие средства, как гликолевая и салициловая кислоты удаляют отмершие клетки и иногда могут вызывать раздражение. Таким образом, восковая эпиляция, которая является еще одной формой отшелушивания, потенциально может вызвать покраснение, кровотечение и шелушение кожи.

Если вы недавно выпили много кофеина или алкоголя: эти стимуляторы в вашем организме могут вызвать повышенную чувствительность кожи к восковой эпиляции, поскольку они могут вызвать задержку воды и впоследствии сделать кожу более красной или воспаленной, чем обычно.

Преимущества восковой депиляции

Необходимость удаления волос один раз в месяц вместо ежедневного бритья.

Отрастание волос происходит медленнее, поскольку при депиляции волос удаляется с корнем. Таким образом, ваша кожа будет оставаться гладкой в течение долгого периода времени.

Волосы будут расти более тонкими и редкими.

Это связано с тем, что воском волосы удаляются с корнем, что со временем ослабляет волосяной фолликул.

Кожа получает нежное отшелушивание.

Удаление воском верхнего эпидермиса позволяет сделать кожу более гладкой.

Кожа будет менее подвержена воспалениям и зуду.

Постоянное бритье приводит к хроническому воспалению кожи, постоянно реагируя на воспаление, она становится толще, а меланоциты (клетки кожи, вырабатывающие пигмент) становятся более активными. Обесцвечивание чаще встречается у людей с темным типом кожи и иногда может быть признаком диабета.

Отсутствие риска порезов.

Снижение риска вросших волос.

Важно использовать правильную технику восковой эпиляции, чтобы избежать врастания волос. Кожа во время процедуры должна быть натянутой, однако вы должны знать, что вы можете быть особенно предрасположены к врастанию волос при использовании любого метода удаления волос.

Как избавиться от сальных пробок на лице

Конечно, каждая женщина хочет оставаться красивой, ухоженной и ловить на себе великолепные взгляды. Но иногда возраст женщины выдает ее лицо.

Кожа лица может быть уже не настолько упругой, эластичной, может наблюдаться дряблость кожного покрова. Чтобы обеспечить себе красивый вид нужно делать определенные процедуры и следить за собой.

У многих людей возникают на коже лица сальные пробки. Это имеет не очень красивый вид. Вернуть обратно матовую, чистую кожу можно, но для этого стоит соблюдать определенные правила и рекомендации.

Причины появления сальных пробок на лице

Чтобы лечение такой проблемы было эффективным, важно понять, почему появляются сальные пробки на лице. Есть несколько причин:

  • секрет. Если его вырабатывается слишком много, то поры закупориваются;
  • грязная кожа. Если вы не достаточно хорошо ее чистите, то может развиваться такое состояние;
  • отшелушивание. Если верхние слоя кожного покрова подвергались кератинизации, то кожа толстеет, сужаются просветы пор. Поэтому сложнее отходит сало;
  • несбалансированный рацион. Если женщина кушает калорийную, жирную пищу, то органы пищеварения подвергаются дополнительной нагрузке;
  • гормональный фон, который является нестабильным;
  • нестабильный психологический фон, нервные срывы.

Вышеупомянутые причины могут спровоцировать закупорку проходов желез. И чтобы избавиться от сальных пробок, нужно подойти к лечению комплексно – соблюдать режим дня, правильно питаться, пользоваться помощью косметологов, заниматься спортом и др.

Питание при сальных пробках

Обычно, когда человек неправильно питается, то у него активно вырабатывается секрет. Поэтому косметологи сразу же отправляют пациентов к диетологу. Здесь важно соблюдать определенные правила:

  • лучше убрать из рациона мясо. Если очень сложно полностью исключить этот продукт, то можно оставить баранину, курятину, крольчатину;
  • всегда должна быть рыба в рационе. Хотя бы раз в день необходимо кушать рыбное блюдо. Можно приготовить что угодно, но нельзя вместо рыбы брать икру. Она полезна, но по составу совсем другая;
  • фрукты, овощи в сыром виде. В день нужно кушать их 2 раза. Такие продукты содержат клетчатку, которая необходима для нормального функционирования пищеварительной системы. От того, как работает ЖКТ, будет зависеть кожа лица, ее состояние;
  • питаться нужно дробно. Не стоит недоедать либо передать. Стоит кушать маленькими порциями через каждые 3 часа;
  • каждый день нужно употреблять молочные продукты. Единственное – процент жирности должен быть самым низким;
  • не употребляйте сливочное масло. Чтобы сальные железы нормально работали, лучше брать жиры растительного происхождения.

С помощью такого рациона будет правильно функционировать пищеварительная система, пропадут лишняя масса.

Образ жизни

Для удаления сальных пробок стоит исправить свой образ жизни. Важно уметь правильно отдыхать и выполнять физические нагрузки. Лучше побольше гулять пешком, делать с утра зарядку. Если у вас сидячая работа, то через каждые 2 часа делать наклоны либо приседания.

Очень важно не сидеть по ночам за каким-либо занятием. Лучше прилечь и нормально отдохнуть. Когда речь идет о взрослом человеке, то он должен спать до 8 часов в сутки. Если он будет спать днем, то это совсем не одно и то же. Все равно в организме произойдут нарушения.

Помощь косметологов

Как избавиться от сальных пробок на лице? Специалисты могут помочь очистить кожу лица от сальных пробок. Для этого выполняют такие процедуры:

  • механическая чистка. Такая процедура стоит не очень дорого и считается наиболее простой. Здесь лицо распаривается, а затем специалист руками убирает все фрагменты высыпания по очереди. То есть, сальные пробки выдавливаются. Почему возникают сомнения? Потому что во время процедуры возникают болевые ощущения, а после появляются покраснения на коже лица, припухлости. И через некоторое время механическую чистку придется делать снова, потому что высыпания возвращаются;
  • химическая чистка. Здесь уже применяются фруктовые кислоты. С их помощью разогревается кожа, а также растворяются пробки. В результате после процедуры места, где были сальные пробки, становятся более белыми, кожа обновляется и свежеет;
  • лазеротерапия. Большинство косметологов считают, что данный метод довольно эффективный. Здесь не будет появляться боль, пациенту не придется оставаться в салоне красоты на некоторое время, на лице не будет никаких следов.

Стоит также вспомнить об ультразвуковой чистке кожи лица. Она является косметологической процедурой, которая возвращает кожному покрову эластичность, упругость, свежесть и молодость.

Другие методы чистки

Можно также регулярно делать дополнительные процедуры, которые дают хороший эффект:

  • маски из желатина, куда добавляется активированный уголь. За короткое время можно убрать закупоренные поры, их большое количество;
  • медовый массаж. Этот способ удаления сальных пробок пользуется большой популярностью. Но есть один недостаток – аллергия на компонент;
  • паровые ванночки. С их помощью можно размягчить сальные пробки, а также подготовить кожу к последующим процедурам;
  • пилинг. Здесь уже есть разные варианты. Об их особенностях и преимуществах могут рассказать косметологи.

Врачи утверждают, что добиться хорошего результата можно, но для этого нужно регулярно воздействовать на кожу лица и в комплексном режиме. Только тогда очищаются закупоренные поры. А если женщина правильно питается и ведет активный образ жизни, то она уменьшает риск закупорки пор.

Очень важно не проводить самостоятельное лечение, поскольку можно только спровоцировать появление воспалительного процесса и серьезных последствий. Лучше отправиться на консультацию к косметологу. Там вам подскажут, как выбить сальные пробки из пор, какая процедура подойдет больше для вашей кожи лица.