Волдыри на коже у ребенка

Волдыри на коже у ребенка

Крапивница — широко распространенное заболевание, ведь почти каждый имел с ней дело хотя бы один раз в жизни. Можно сказать, что это воспалительный процесс, протекающий в коже в результате воздействия на нее каких-либо раздражителей. Сама по себе крапивница возникает очень редко, в большинстве случаев она является лишь одним из симптомов конкретного заболевания, например аллергии, поэтому она исчезает во время его ремиссии.

Специалисты выделяют несколько форм крапивницы. По длительности течения есть острая форма, которая продолжается не более 6 недель. Хроническая крапивница держится как минимум 6 недель и более. Если крапивница возникала неоднократно, ее можно считать рецидивирующей, протекать такая форма может месяцы и годы, то исчезая, то проявляясь достаточно сильно. Также острая крапивница отличается тем, что патологический процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную жировую клетчатку, в то время как хроническая крапивница характеризуется только воспалением кожных покровов.

В некоторых случаях специалистам не удается однозначно установить точную причину развития крапивницы, тогда говорят об идиопатической хронической крапивнице. Причиной также могут быть неиммунные процессы и иммунные реакции. Крапивницы, возникающие «по вине» иммунитета, являются аллергическими и на данный момент их подавляющее большинство.

Крапивница проявляется в виде волдырей на коже, при нажатии на волдырь, он становится бледным, что говорит о наличии в этой зоне признаков воспаления — расширенных сосудов и отека. Волдыри при крапивнице слегка выступают над кожей, при этом ребенок испытывает зуд. Более выражена крапивница, которая затрагивает подкожную жировую клетчатку, то есть острая. Еще она носит название отек Квинке. Простая крапивница может проявиться в любой области тела, а вот отек Квинке «любит» область лица, паховую зону и конечности. Зуд при крапивнице особенно усиливается в ночное время суток, он может сохраняться от нескольких минут до двух дней. После того, как волдыри исчезают, на коже не остается ни следа, но высыпания могут появляться вновь и вновь при очередном обострении.

Надо отметить, что крапивница у детей — явление достаточно частое, поскольку их адаптационные способности к окружающим потенциальным аллергенам не достаточно полноценны. Таким образом, может возникнуть неадекватная реакция на, казалось бы, простой раздражитель со стороны иммунной системы, что проявит себя как раз крапивницей.

Лечение крапивницы подразумевает максимально точное установление причины, по которой она появилась. Очень важно устранить этот фактор в дальнейшем, чтобы избежать рецидивов крапивницы или ее перехода в хроническую форму. Для устранения зуда и высыпаний чаще всего используются антиаллергические препараты, мази и гели, ведь крапивница во многих случаях носит как раз аллергическую природу. Однако не всем они однозначно помогают и не всегда производят ожидаемый лечебный эффект. Очень часто крапивница сопровождает аллергию на компоненты еды, пищевые добавки, пыльцу растений, пыль, внутривенное переливание компонентов крови. Также крапивница может быть своеобразным иммунным ответом на инфицирование бактериями, грибками, вирусами или простейшими микроорганизмами. Она может появляться после укуса насекомых, при некоторых злокачественных новообразованиях в организме, специфических болезнях соединительной ткани. Чаще всего эти факторы провоцируют появление именно острой формы крапивницы.

У детей нередко имеет место физиологическая крапивница, которая возникает в силу нестабильности биохимических процессов в детском организме. Чаще всего она исчезает с возрастом, по мере зрелости иммунной системы и других систем. Провоцировать возникновение такой крапивницы могут холод, давление на кожные покровы, перегрев или высокая физическая нагрузка, вода.

Крапивница может быть контактной, то есть появляться от соприкосновения с какими-либо потенциальными раздражителями, например, моющими веществами, латексом, косметическими средствами, продуктами бытовой химии, после приема лекарственных препаратов. Естественно, что все эти провокаторы развития крапивницы нужно стараться максимально исключить из обихода ребенка.

Лечение зависит от того, какое именно заболевание сопровождает крапивница. Чаще всего аллергия, а вместе с ней и крапивница, устраняются приемом антигистаминных препаратов. Однако перед назначением каких-либо лекарств, особенно при хронической форме, необходимо будет сдать целый ряд анализов. Среди них особая роль отводится общему анализу крови, кожно-аллергической пробе, анализу крови на иммуноглобулины. Так как крапивница часто является аллергической реакцией организма на раздражитель, таким пациентам бывает необходима консультация иммунолога.

Кроме того, курс лечения, препараты и дозировки зависят от тяжести процесса. В особо сложных случаях крапивница может стать даже угрозой жизни, так как отекает слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов, в результате чего ребенок может просто задохнуться. Поэтому если у малыша крапивница ярко выражена, или возникает даже отек Квинке, необходимы срочные лечебные мероприятия, которые может осуществить только скорая помощь для того, чтобы снизить аллергический отек и обезопасить ребенка.

При тяжело текущей хронической крапивнице, установить причину которой достаточно трудно, иногда приходится назначать глюкокортикостероидные препараты — гормональные противовоспалительные средства. Они хорошо устраняют крапивницу, но вместе с тем имеют целый ряд нежелательных реакций, которые нередко проявляют себя после длительного приема. Именно поэтому покупать их и принимать без консультации врача нельзя. Если же вашему ребенку были назначены такие лекарства, прекращать их прием можно только с разрешения специалиста, так как при резкой отмене возникает «синдром отдачи» — ухудшение состояния.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»

Кожная сыпь у ребенка: причины и правила диагностики

По состоянию кожных покровов можно определить, нет ли нарушений в работе организма.Высыпания бывают разными: мелкие красные, точечные, пятнистые, бесцветные, водянистые, гнойничковые, зудящие, в форме бугорков и узелковых формирований. Кожная сыпь у детей появляется существенно чаще в сравнении со взрослым человеком. Как правило, это связано с влиянием на кожные покровы внешних факторов (солнечных лучей, температуры, влажности, токсических и химических веществ и пр.). Также на кожу влияют внутренние процессы и заболевания.

При появлении кожной сыпи у ребенка необходимо обратиться за консультацией к детскому дерматологу. Первый детский медицинский центр предлагает услуги квалифицированных детских дерматологов в Саратове: у нас вы можете не просто получить консультацию доктора, но пройти все необходимые обследования и получить заключения смежных специалистов. Своевременное обращение к доктору позволит выяснить причину высыпаний, устранить ее и исключить риск рецидива или развития каких-либо осложнений.

Причины высыпаний

Причины бывают физиологические, которые предусмотрены природным ответом на внутренний процесс в организме. Также могут быть патологические причины, развивающиеся на фоне:

• нарушений под влиянием паразитов;
• химических и токсических веществ;
• нарушения метаболизма;
• недостатка определённых витаминов;
• дисбактериоза;
• расстройства желудочно-кишечной и почечной функции;
• внешних и внутренних факторов.

Как следствие, можно сделать вывод, что высыпания в детском возрасте не появляются без причины.

Родителям кажется, что все высыпания почти одинаковые. Однако выделяется первичная сыпь, образовавшаяся первой, и вторичная, которая развилась со временем, вместо первичной или возле неё.

Виды высыпаний

Различные детские заболевания проявляются первичными признаками в сочетании со вторичной симптоматикой. Первичное высыпание бывает разным. Немаловажной является быстрая реакция родителей и определение, какое формирование образовалось на детском теле:

• Бугорковая. Любая деталь подобного высыпания расположена глубоко в дерме, другими словами,сыпь не поверхностная. Полость отсутствует, наблюдается наличие небольшого выпячивания в виде бугорка, окрас кожи может измениться на красный или лиловый.
• Волдыри. Так люди называют практически любые формирования на кожных покровах. Однако в действительности волдырь является округлым образованием розового цвета, у которого отсутствует полость и содержимое. Настоящий волдырь недолговечный, он может просуществовать от пары минут до пары часов, затем исчезает бесследно. В качестве примера можно вспомнить ожог от крапивы.
• Папулёзные высыпания. Эта сыпь ещё носит название узелковая, так как папулы по внешнему виду схожи с узелками, которые отличаются по оттенку от нормального цвета кожных покровов. Папулёзная сыпь бывает поверхностной или глубинной, к тому же папулы могут исчезать бесследно.
• Везикулярные высыпания. Эта сыпь проявляется в виде пузырьков на кожных покровах. Внутри может находиться серозный бесцветный либо серозно-кровянистый жидкий секрет. Везикулы бывают одиночные или сливаются, образуя формирование с многочисленными камерами. Вскрывшиеся пузырьки оставляют эрозию на коже, по размеру она равна площади дна везикулы.
• Буллёзная. Этот вид высыпаний также проявляется в виде пузырьков, но в сравнении с везикулами булла обладает более внушительными размерами – минимум 5 мм в диаметре. Такие пузыри могут также, как и везикулы содержать серозное либо серозно-кровянистое жидкое содержимое.
• Пустулёзная. Пустулы – это гнойничковая сыпь. Она может быть поверхностной или располагаться глубоко в кожных покровах. Вскрытие поверхностных пустул проходит бесследно. Если же вскрываются средние и глубокие пустулы (фурункулы, карбункулы), возможно возникновение некрасивых рубцов и шрамов.
• Пятнообразные высыпания. Такая разновидность сыпи не проявляется на поверхности кожи, а характеризуется изменением оттенка на некоторых участках тела. Подобные высыпания бывают сосудистые или петехиальные.
• Розеола. Так называются высыпания, проявляющиеся при многих патологиях инфекционной природы. Все элементы сыпи розового либо умеренно-красноватого оттенка. Структура розеолы напоминает пятнышки. При растягивании кожи и надавливании на неё сыпь бледнеет и пропадает на некоторое время.
• Геморрагические высыпания. Эта разновидность сыпи проявляется в виде красных кровяных точек, образующихся в том месте, где лопнул сосуд. При растягивании кожных покровов геморрагия не пропадает.

Вторичная сыпь также бывает разной. Она проявляется в виде струпьев, которые сопровождаются преобразованием элементов первичных высыпаний (обычно пузырьковых либо гнойничковых) в корочки после вскрытия. Также нередко наблюдается развития в качестве вторичных проявлений трещин, эрозий, отслоений эпителиальных клеток, ссадин, рубцов и язв.

Где может появляться кожная сыпь

Мелкие красные высыпания – самая распространённая разновидность сыпи, которая может появиться у детей в разном возрасте, в особенности в раннем, дошкольном и младшем школьном.

Мелкие высыпания без нагноений могут быть на волосяном покрове головы, в области лица, подмышек, плеч, живота, спины, ягодиц, промежности, паха. Такие высыпаниясвойственны для аллергии (пищевой, медикаментозной либо косметической). Также они могут быть следствием перегрева и нарушения правил гигиены. Это приводит к опрелостям, потнице. У малышей первого года жизни сыпь может покрывать голову, поскольку через кожу на этом участке тела осуществляется терморегуляция.

Кожные покровы лица могут покрыться красной сыпью при определённых патологиях вирусной природы. В случае, когда ребёнку не давали каких-то подозрительных новых продуктов или лекарств, не было никаких изменений в образе жизни, на лице все равно могут появиться высыпания. В этом случае следует провести измерение температуры и обратиться за консультацией к педиатру.

Красные высыпания различного размера и вида могут появляться на ручках и ножках детей на фоне инфекционных заболеваний вирусной и бактериальной природы, скарлатины, кори, лейкоза.

Обнаружить бесцветные высыпания достаточно сложно, хотя со временем они проявляются более выражено. Чаще всего такая разновидность сыпи говорит о начальном этапе развития аллергии. Практически незаметные высыпания без определённой окраски либо слишком бледные, покрывающие тело, могут создавать при касании чувство шероховатости. Это схоже с мурашками, бегающими по кожным покровам во время испуга или озноба. Сыпь располагается вблизи друг от друга и может носить массовый характер.

Водянистые высыпания – яркий признак герпетических и гнойничковых инфекционных заболеваний, аллергии, укуса насекомого и солнечных ожогов.

Пузырьки, наполненные жидкостным содержимым, могут появиться в таких местах:

• в области лица (носогубного треугольника, губ, носа);
• в зоне боков и конечностей, гениталий, паха и внутренней поверхности бёдер;
• в области анального отверстия.

В этом случае можно заподозрить развитие инфекции гнойничкового либо герпетического происхождения. Практически аналогичным образом проявляется аллергическая реакция на использование средств для ухода за кожей, при контакте с химией и токсинами, которые стали причиной возникновению местной реакции, напоминающей химический ожог.

Из-за длительного нахождения под солнечными лучами могутпоявиться пузырчатые поражения на кожных покровах, причем кожа будет покрасневшая и слегка отёчная.

Появление пузырьков на кожных покровах в районе кистей и ступней может говорить о дисгидрозе – закупорке потовых желёз. Ладони и пятки могут покрыться пузырьками на фоне развития отдельных патологий грибковой природы.

Гнойные высыпания

Пустулезные гнойные высыпания характерны для бактериальных инфекций. Чаще всего подобные заболевания развиваются под воздействием золотистого стафилококка. Иногда причина может крыться во влиянии на организм эпидермального стафилококка и стрептококка, а также некоторых других микробов.

Подобная сыпь может появиться при микротравмах на кожных покровах, царапинках и ранках, способствующих проникновению микробов внутрь. В случае, когда поначалу высыпания зудят и чешутся, и малыш начал их расчесывать, присоединяется бактериальная инфекция и появляются пустулы.

Формирование гнойничков в области коленей и локтей в детском возрасте возможно при частом травмировании кожи из-за многочисленных падений. Образование глубоких гнойников называется фурункулёзом.

Что нужно делать родителям

Для оценивания ситуации родителям надо провести осмотр кожных покровов ребёнка, раздев его. Нужно определить характер высыпаний (везикула, пустула, папула и пр.), их площадь. Нужно вспомнить и провести анализ ситуации, предшествующей возникновению сыпи на теле.

Следующим шагом будет измерение температуры, осмотр горла и миндалин, выявление других признаков при их наличии. Требуется принятие решения о том, вызвать доктора домой или самостоятельно посетить медицинское учреждение.

Что нельзя делать при появлении сыпи

• выдавливание гнойничков;
• расчёсывание сыпи;
• самостоятельное лечение;
• вскрытие пузырьков;
• нанесение на кожные покровы средств с яркой окраской, поскольку это усложняет проведение диагностических мероприятий.

Не стоит забывать, что некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением кожной сыпи, бывают заразными. Как следствие, не следует ходить с ребёнком в поликлинику, так как во время ожидания своей очереди можно кого-нибудь заразить. В подобной ситуации рекомендуется вызывать врача домой.

Диагностика заболевания

К лечению высыпаний можно приступать после обнаружения настоящей причины их появления, поскольку неправильная терапия может привести к усугублению состояния ребёнка. От того, что спровоцировало возникновение кожной сыпи, зависит выбор терапевтической схемы.

Диагностика заключается в:

• проведении соскобов с кожных покровов;
• взятии образцов жидкости, содержащейся в везикулах и пустулах;
• сборе анализов крови, кала и мочи.

Если потребуется, может быть назначена консультация педиатра, аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Терапия при кожных высыпаниях заключается не только в локальном воздействии. Обычно для устранения проблемы требуется комплексное лечение. Основная цель– изменить условия жизни малыша, пересмотреть его меню, принимать медикаменты.

Лечение у детского дерматолога

При появлении высыпаний на коже ребенка важно не заниматься лечением самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния. Если кожный покров ребенка видоизменился, нужно обратиться за помощью к детскому дерматологу.

Детский дерматолог Первого детского медицинского центра проводет диагностику при помощи самых современных методов исследования. Если в результате обследования окажется, что заболевание кожи является лишь симптомом другой болезни, то врач-дерматолог направит вас на консультацию и лечение к соответствующему специалисту (гастроэнтерологу, аллергологу, эндокринологу, гинекологу, хирургу и др.).

Записаться на прием к детскому дерматологу в Саратове в Первый ДМЦ можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Аллергическая сыпь у детей

Аллергические высыпания у детей — это очень частое и распространенное явление. Чаще всего данное заболевание проявляется в виде сыпи, но причины возникновения могут быть разными.О том, как осуществляется лечение аллергической сыпи у детей и какая она бывает, вы узнаете в данной статьей.

• По какой причине на коже ребенка появляется аллергическая сыпь?
• Как выглядит аллергия на коже у ребенка?
• Как диагностировать аллергию?
• Первая помощь и лечение
• Что делают для профилактики аллергической сыпи у детей?
• Разновидности аллергических реакций с фото
• Заключение

Причины возникновения

Аллергические высыпания могут встречаться у детей с рождения и вплоть до 7 лет. Объясняется это тем, что иммунная система ещё не сформирована. Ниже представлены основные причины возникновения аллергической реакции у детей:

• Лекарственные средства, на некоторые составляющие медикаментов организм может негативно реагировать;
• Грудное молоко, если не соблюдается диета;
• Средства гигиены и бытовая химия;
• Растения и животные также могут стать одной из причин появления сыпи;
• Ультрафиолетовые лучи;
• Различные инфекции и заболевания.

Как выглядят аллергические высыпания?

Существует большое количество видов сыпи при аллергии у детей, все зависит от раздражителя, который её вызвала. Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

• пустулы (заполнены гноем);
• бляшки;
• пятна;
• везикулы (заполнены жидкостью);
• пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. При контактной аллергии сыпь или раздражение появится в том месте, куда коснулся аллерген. Если организм ребенка негативно отреагировал на лекарственные средства, то воспаления появятся в области лимфоузлов.

Как диагностировать аллергию?

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.
Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Отличительные признаки	Аллергическая сыпь	Инфекционное заболевание
Общий вид	Может быть в виде как мелких точек, так и крупных волдырей. Кроме них, нередко бывают корочки, эрозии и серозные колодца (язвочки, из которых сочится жидкость).	Высыпания точечные, в большое пятно не «сливаются».
Место появления	Лицо (лоб, щеки, подбородок). Шея, руки, ноги, ягодицы. Редко – живот, спина.	Живот, спина. Редко – руки, ноги. Очень редко – лоб.
Высокая температура	Температура бывает редко, а если и поднимается, то не выше 37-38°C.	Заболевание сопровождается температурой, от 37°C до 41°C.
Зуд	Бывает.	Бывает.
Отёчность	Хорошо видна. В некоторых ситуациях опасна для жизни.	Бывают очень редко.
Сопутствующие симптомы	Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки глаза, снижение давления, кашель, расстройство желудка.	Течение из носа, общий упадок сил, ломота в теле.
Как быстро проходит	Часто сыпь проходит сразу же после приема лекарственного средства.	Остается до тех пор, пока не завершится курс лечения.

Первая помощь и лечение

При появлении у детей аллергической сыпи на коже категорически запрещено выдавливать прыщики или вскрывать волдыри. Нужно объяснить ребенку, что расчесывать язвочки тоже нельзя.

Если он еще слишком мал, следите за тем, чтобы он не трогал ранки грязными руками. Он может занести инфекцию, а это только ухудшит его состояние.

Лечение сыпи у детей подбирается в зависимости от вида заболевания. Родителям, которые не знают, чем лечить аллергическую сыпь у детей, не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

Как избежать появления аллергии у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

• Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
• Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
• Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
• Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
• Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Примеры высыпаний с фото

Бесцветная сыпь «мурашки»

Заключение

Даже ознакомившись со всей информацией о детских высыпаниях, указанных выше и просмотрев фотографии — не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Без достаточного опыта, существует высокая вероятность ошибиться с определением заболевания. Тем более, установить именно причину образования сыпи того или иного вида — практически невозможно. Только квалифицированные врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение для Вашего малыша. Иногда, высыпание может быть совершенно безобидным, например при росте молочных зубов или свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Внимательно следите о здоровье Вашего ребенка и при обнаружении прыщиков, сыпи и других аномальных высыпаний — незамедлительно обратитесь за квалифицированной помощью.

Волдыри на теле у ребенка

Обнаружив волдыри у ребенка, родителю необходимо обратить внимание на этот симптом. Очень важно выяснить его причину, иначе устранить высыпания не удастся. Кроме того, сыпь не всегда является безобидным симптомом. В некоторых случаях она указывает на заболевание, которое требует врачебной помощи. Крупные или мелкие волдыри у ребенка могут возникать по абсолютно разным причинам, которые можно заподозрить по месту возникновения и характеру высыпаний.

Что такое волдыри и их особенности

В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.

Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.

Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.

Возможные причины

В большинстве случаев родители понимают под волдырями почти любую сыпь. В связи с этим причины, вызывающие прозрачные или белые волдыри у ребенка, очень разнообразны. Для детей можно выделить несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих высыпания. Основные причины волдырей у ребенка:

• аллергическая реакция;
• инфекционные заболевания;
• солнечный ожог;
• пеленочный дерматит или опрелости;
• вирусные заболевания.

Когда нужна помощь врача

Если волдыри на теле у ребенка не проходят в течение 1-2 дней, это повод записаться к врачу – педиатру или дерматологу. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете посетить любого детского специалиста. Он проведет осмотр и назначит нужные диагностические исследования, что поможет поставить диагноз и прописать правильное лечение.

На ногах и руках

Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:

• пищевые продукты;
• контакт с синтетической одеждой;
• лекарственные препараты;
• пыль;
• мороз;
• домашние животные.

В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.

По всему телу

Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:

• стрептодермия;
• ветряная оспа;
• фолликулярная ангина;
• рожистое воспаление;
• энтеровирус;
• опоясывающий лишай;
• пузырчатка;
• герпес 1 и 2 типа.

При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.

На пальцах и ладонях

Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.

Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:

• аллергии;
• дерматита;
• укуса насекомых;
• недостатка витаминов.

На ступнях и пятках

Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.

Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.

На лице

Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:

• герпес. Сыпь локализуется на губах или вокруг рта. В первые 2-3 дня вызывает зуд, после чего вскрывается и покрывается корками;
• вирусные инфекции: скарлатина, грипп, краснуха, ветряная оспа, корь;
• аллергическая реакция на солнечные лучи. Волдыри локализуются под глазами и на подбородке.

Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.

На ягодицах и мошонке

Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:

• аллергии на материалы подгузников или нижнего белья;
• недостаточной гигиены области половых органов;
• натирания кожи тесным бельем;
• потницы (сон в жарком помещении, одежда не по погоде, жарко время года).

Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.

Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.

У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.

На спине

Если ребенок чешется из-за волдырей на спине, то возможно у него контактный дерматит, сильная аллергическая реакция или инфекционное заболевание. У новорожденных сыпь может быть признаком потницы, перегревания. Высыпания появляются в области лопаток и во всех складках кожи. Также причиной появления подобных волдырей могут выступать укусы блох или клопов.

Практические советы

Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.

При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.

Другие полезные советы для родителей:

• если после появления сыпи прошло 10-15 часов и она не исчезла, необходимо осмотреть все тело и записать локализацию сыпи, измерить температуру, а затем обратиться к врачу;
• до консультации специалиста допускается провести обработку высыпаний с помощью антисептического препарата.

На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.

Как записаться к дерматологу

Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру +7(495)995-00-33 или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.

6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное

Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.

Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.

Первая: корь

Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.

Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.

Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.

Вторая: скарлатина

О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.

Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.

Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.

Третья: краснуха

Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.

Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.

Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.

Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.

Четвертая: мононуклеоз

Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.

Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.

Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.

Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.

Пятая: инфекционная эритема

Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.

Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.

Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.

Шестая: розеола

Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.

На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.

Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.

Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.

Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно

Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

В каких случаях нужно сдавать анализы?

– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.

При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.

Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).

Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?

– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.

Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп — группа грибковых заболеваний, имеющих общую локализацию и сходные клинические проявления. Очень распространены и поражают людей любого возраста (редко детей), склонных к хроническому рецидивирующему течению.

Заражение происходит в банях, душевых, на пляжах, спортивных залах, при пользовании чужой обувью и другими предметами домашнего обихода, загрязненными элементами гриба.

В патогенезе заболевания существенное значение имеют анатомо-физиологические особенности кожи стоп, усиленное потоотделение, изменение химизма пота, обменные и эндокринные отклонения, травмы нижних конечностей, вегетодистонии. Возбудители в течение длительного времени могут находиться в сапрофитирующем состоянии, не вызывая активных клинических проявлений. Эпидермофития стоп имеет несколько клинических форм, каждая из которых может сочетаться с поражением ногтей.

Симптомы и течение

Процесс чаще всего начинается в межпальцевых промежутках, преимущественно между наиболее тесно прилегающими 4 и 5 пальцами. При ощущении легкого зуда на дне межпальцевой складки появляется полоска набухшего и слегка шелушащегося эпидермиса. Через 2-3 дня здесь возникает маленькая трещинка, выделяющая небольшое количество серозной жидкости. Иногда роговой слой отпадает, обнажая поверхность розово-красного цвета. Заболевание, постепенно прогрессируя, может распространиться на все межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и прилегающие части самой стопы. Просачивающаяся на поверхность серозная жидкость служит прекрасным питательным материалом для дальнейшего размножения грибков.

При поступлении грибков через нарушенный роговой покров в глубже лежащие части эпидермиса процесс осложняется экзематозной реакцией. Появляются многочисленные, сильно зудящие, наполненные прозрачной жидкостью пузырьки, которые местами сливаются и эрозируются, оставляя мокнущие участки.

Процесс может перейти на тыльную поверхность стопы и пальцев, подошву, захватывая ее свод до самой пятки. Заболевание, то ослабевая, то опять усиливаясь, без надлежащего лечения и ухода может тянуться долгие годы. Нередко при этом происходит осложнение вторичной пиогенной инфекцией: прозрачное содержимое пузырьков становится гнойным, воспалительная краснота усиливается и распространяется за границы поражения, стопа делается отечной, движения больного затруднены или невозможны из-за резкой болезненности; могут развиваться и последующие осложнения в виде лимфангоитов, лимфаденитов, рожи и пр.

В ряде случаев эпидермофития на подошвах выражается появлением на неизмененной вначале коже отдельных групп зудящих, глубоко расположенных, плотных на ощупь пузырьков и пузырей с прозрачным или слегка мутноватым содержимым. После их самопроизвольного вскрытия покрышка пузырей отпадает, сохраняясь в виде венчика лишь по краям поражения; центральные же части имеют гладкую, розово-красного цвета, слегка шелушащуюся, реже — мокнующую поверхность; нередко на ней появляются новые пузырьки. За счет их слияния поражение ширится и может захватить значительные участки подошв.

Всасывание аллергенов (грибков и их токсинов) является сенсибилизирующим фактором для всего организма, повышает чувствительность кожного покрова, на нем может появиться аллергического характера сыпь. Она чаще наблюдается на кистях (ладонях). Образуются резко ограниченные эритематозные диски, усеянные большим количеством мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые лопаются, обнажая эрозивную, мокнущую поверхность, окруженную ширящимся ободком из набухшего и отслаивающегося эпидермиса. Грибков в этих поражениях обычно не находят.

Эпидермофития стоп начинается преимущественно летом. Повышенная потливость, недостаточное обсушивание межпальцевых промежутков после купания способствуют внедрению грибка.

Поражение ногтей при микозах стоп наблюдается в основном на 1 и 5 пальцах, начинаясь обычно со свободного края. Ноготь утолщен, имеет желтоватую окраску и зазубренный край. Постепенно развивается более или менее выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лечение

Особое внимание надо обращать на тщательную обработку очагов поражения.

Больной должен делать ежедневные теплые ножные ванны с калием перманганатом. При этом необходимо удалить корки, вскрыть пузыри, срезать бахромку по краям эрозий, а также покрышки нагноившихся пузырьков. После ванны накладываются влажновысыхающие повязки или примочки с водным раствором сульфатов меди (0,1 %) и цинка (0,4%) или с 1 % водным раствором резорцина. После прекращения мокнутия применяется дермозолон, микозолон, а затем — спиртовые фунгицидные растворы, краска Кастеллани, и, наконец, если в этом есть необходимость, фунгицидные пасты и мази.

Эффективность лечения зависит не столько от выбора фармакологического препарата, сколько от правильного, последовательного их применения в соответствии с характером воспалительной реакции.

Фунгицидное лечение проводится до отрицательных результатов исследования на грибы.

Чрезвычайно важное значение имеет противорецидивное лечение, проводимое в течение месяца после ликвидации очагов поражения, — обтирание кожи стоп 2 % салициловым или 1 % тимоловым спиртом и припудривание 10 % борной пудрой. С этой же целью необходимо тщательно протереть внутреннюю поверхность обуви раствором формальдегида, завернуть на 2 дня в воздухонепроницаемую ткань, затем проветрить и просушить, а носки и чулки ч течение 10 мин. прокипятить.

При осложнении эпидермофитии пиококковой инфекцией назначаются антибиотики — метициллин, цефалоридин, олеандомицин, метациклин, эритромицин. Больной должен соблюдать постельный режим.

Профилактика

Предусматривает, во-первых, дезинфекцию полов, деревянных настилов, скамеек, тазов, шаек в банях, душевых, бассейнах, а также дезинфекцию обезличенной обуви; во-вторых, регулярные осмотры банщиков и лиц, занимающихся в плавательных бассейнах, с целью выявления больных эпидермофитией и раннего их лечения; в-третьих, проведение санитарно-просветительной работы. Населению необходимо разъяснять правила личной профилактики эпидермофитии: ежедневно мыть ноги на ночь (лучше холодной водой с хозяйственным мылом), тщательно их вытирать; не реже, чем через день, менять носки и чулки; не пользоваться чужой обувью; иметь для бани, душа, бассейна собственные резиновые сандалии или тапочки.

Для закаливания кожи подошв рекомендуется хождение босиком по песку, траве в жаркое время года.