Диффузное выпадение волос

Диффузная алопеция: что это такое, её причины. Лечение при выпадении волос для женщин и мужчин

Поделиться этой статьей

На сегодняшний день частым недугом у мужчин и женщин является диффузная алопеция. Термин описывает один из видов частичного или полного облысения, другими словами — это выпадение волос на голове или в любой области тела. Ориентируясь на врачебные заключения, в зависимости от расположения и характера частоты поредения, также разделяют несколько подвидов облысения: андрогенетический и гнездный.

Такой вид больше относится к мужчинам — обычно его вызывает истончение прядей и их постепенное исчезновение в теменной и височной зоне. У женщин подобный вид заболевания сопровождается появлением залысин в области центрального пробора с дальнейшим распространением по обе его части.
Основной причиной гнездного или очагового типа выступают сбои в работе иммунной системы. Рубцовая форма влечет за собой необратимое повреждение волосяных фолликул, что сопутствует возникновению рубцов на их месторасположении.

Содержание статьи:

Особенности проблемы

Локоны для девушки являются показателем ее заботы о себе. Учеными доказано, что тусклые и редкие пряди свидетельствуют об авитаминозе или пребывании в полном истощении. В то время как, густые и блестящие локоны свидетельствуют о гармоничности всех процессов, происходящих в организме.

Длинная коса еще во времена Киевской Руси являлась гордостью любой представительницы женского пола. Для мужчин пышная шевелюра не выступает настолько значимым показателем красоты, однако, поредение покрова головы также служит свидетельством разлада в функционировании организма.

Желая разобраться в том, что это такое диффузная алопеция и как ее лечить, необходимо обратится к медицинской классификации болезней. Определение значения этого словосочетания — выпадение волос по всей поверхности скальпа, которое имеет последовательный и симметричный характер. Если у здорового человека наблюдается потеря от 25 до 125 единиц в день, что считается нормой, то недуг сопровождается лишением от 150 до 1000 и более в сутки.

Необходимо обратиться к анатомии человека, чтобы разобраться в механизме возникновения облысения. Перед появлением на поверхности, волосинка проходит несколько стадий образования:
● Фаза анагена. Первый этап, во время данного процесса наблюдается активное деление клеток, ответственных за рост, вырабатывается пигмент (меланин), который обеспечивает наличие определенного оттенка прядей и появляется стержень. Длительность таких проявлений колеблется в диапазоне от двух до семи лет.
● Фаза катагена. Активность этой стадии проявлена обильным ростом, длительность — четырнадцать дней. Фолликула уменьшается, прекращается выработка меланина, наблюдается отхождение стержня и его перемещение к эпидермису (коже).
● Фаза телогена. Завершающий процесс цикла, который заключается во вхождении луковицы в состояние покоя, выпадении отдельных локонов и их легком снятии, во время процедур расчёсывания. Стадия длится около девяноста дней, предшествует рождению новой волосинки.

Классификация

В зависимости от факторов появления и дальнейших симптомов заболевание протекает по двум сценариям:
1. Телогеновый. Нарушение цикла развития может вызвать гормональный сбой, в большинстве случаев проявляется у женщин в течение 1–3 месяцев после родов. Для протекания этого типа характерен быстрый переход от первой фазы к третьей. Клиническая картина показывает, что более 80% фолликул переходят в состояние покоя, в то время как у здорового человека отметка данного показателя составляет 15%. Именно разлад работы внутренних органов дает начало развитию этой формы недуга. В случае их излечения — все прекращается.
2. Анагеновый. Появление такого вида объясняется радиационным облучением или переизбытком в организме витамина, А, а также длительным принятием лекарств с повышенной концентрацией этого полезного вещества. Характеризуется уменьшением толщины стержня, что приводит к невозможности дальнейшего прорастания прядей, первыми отделяются локоны с фолликулами в состоянии покоя. Эта форма течения сопровождается полным облысением и происходит в сжатые сроки (период не более двух недель) после воздействия фактора.

Причины возникновения заболевания

Одним из объяснений, почему алопеция у женщин проявлена чаще, чем у сильного пола, выступает истощение организма. Это является первопричиной нарушения развития фолликул. Пребывание в постоянном нервном напряжении (стрессе) или соблюдение жестких диет отражается на каждом органе и теле в целом.

После проведения медиками ряда опросов и исследований, был составлен список факторов, сопровождающих уменьшение волосяного покрова:
1. Нагрузки. Нагрузки могут быть отнесены к физическому и психическому здоровью. Диффузное облысение одинаково вероятно будет развиваться у женщин — после любого типа операций, длительного влияния высокой температуры, обильных кровотечений, изменения гормонального фона.
2. Хронические болезни и перенесенные инфекции. Речь идет о проблемах с трактом, почками, наличии дерматитов, различных инфекций, аллергий. Наличие такого симптома, как облысение наблюдается при ВИЧ и Сифилисе. Инфекции, которые также сопровождаются потерей волос: волчанка, туберкулез, тиф, штаммы гриппа, малярия. По сути, опираясь на психосоматические исследования, любая инфекция может привести к облысению индивидуальной реакции человека.
3. Дефицит полезных веществ. При малом количестве в организме и недостаточном получении дозы белков, минералов и витаминов наблюдается развитие подобных патологий роста прядей. В некоторых случаях причиной диффузной алопеции у женщин был низкий уровень селена — улучшения наблюдались после лечения и его гармонизации с помощью принятия медикаментов.
4. Прием лекарств. На каждом шагу сегодня нам рассказывают об осложнениях приема медицинских препаратов, но мало кто серьезно относится к этой проблеме. Существует несколько групп препаратов, которые порождают одну из форм болезни: цитостатические; для недопустимости образования тромбов; для лечения Паркинсона; аналоги витамина, А; блокаторы адренорецепторов и H2; средства, убирающие судороги.
5. Радиация. Ввиду несчастного случая или осознанного прохождения радиоактивного облучения наблюдается равномерное лишение растительности на голове.

Первые признаки

Стоит отметить, данный вид патологии в избытке наблюдается у женского пола, что объясняется особенностями процессов, протекающих в теле человека, в зависимости от половой принадлежности. Наиболее редкие случаи проявления подобных нарушений были обнаружены у детей и подростков.
Главным симптомом диффузного выпадения волос у женщин и мужчин выступает равномерное облысение всей поверхности головы, наряду с этим, врачи отмечают:
1. Расширение пробора. Можно наблюдать вялотекущее увеличение линии эпидермиса, или резкое обнаружение просвета кожи области головы.
2. Показатели Хертога. В этом случае симптоматика описывается поредением покрова и выпадением бровей или ресниц.
3. Ухудшение состояния. Пряди начинают часто ломаться, путаются, значительно тускнеют и меняют свой оттенок, становится возможным без труда вырвать волосинку.

Обратите внимание, при обнаружении нескольких, или хотя бы одного симптома, запишитесь на консультацию и пройдите обследование с целью не допустить ухудшение состояния вашего здоровья.

Диагностика

Во время проверки наличия симптомов, которые способствуют образованию залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: трихолог, эндокринолог, дерматолог и гастроэнтеролог. Должно быть исключено наличие болезней ЦНС, эндокринных нарушений и половых инфекций.
Посещение врачей специалистов поможет отобразить состояние внутренних органов и выявить причину существующих показателей разлада в работе организма. Помимо этого, пациенту предписывается пройти одну из ряда процедур для подтверждения заключения:
● трихоскопия;
● фототрихограмма;
● узконаправленная проверка на содержание микроэлементов;
● специализированные лабораторные анализы.

Различают такие виды устранения диффузного выпадения и поредения волос у женщин:
1. Медикаменты;
2. Стимуляция;
3. Физиопроцедуры;
4. Народные средства.

Обратите внимание, при попытках вылечить появление залысин, народные рецепты могут быть использованы лишь после консультации с врачом и полной уверенности в том, что подобные меры не нанесут вред здоровью пациента.

Медикаментозное лечение

Заключается в принятии лекарств с ориентацией на восстановление гормонального фона или устранения факторов, которые вызвали появление патологии. Чаще всего используется в сочетании со стимуляцией. Она достигается с помощью различных средств наружного применения: специализированные шампуни, маски и гели.
Одной из вариаций подобной группы препаратов, разработанных для восстановления роста прядей, выступает продукция под названием Селенцин. Производитель предлагает применение косметических средств, в виде шампуня, , спрея и лосьона на ряду с лекарственными препаратами. Преимущество состоит в комплексном подходе к излечению:
● Устранение причин путем принятия медикаментов;
● Стимуляция прорастания локонов и укрепление, что обеспечивают лосьоны и спреи;
● Восстановление густоты за счет применения масок.

Проведение специализированных исследований показало, что при постоянном использовании продукции Селенцин, потеря волосяного покрова останавливается в течение двух месяцев.

В обязательном порядке, врач прописывает в таблетках курс витаминов групп, А, B, С, РР вместе с цинком. Другой путь стимулирования — принятие препаратов, изготовленных на основе растений. Назначение подобных веществ в качестве лечения доступно не во все времена года, и рекомендуется только после сдачи анализов и индивидуальной консультации.

Физиотерапия

Такое лечение отображается в назначении комплекса процедур, которые не вредят здоровью.
● Ионофорез;
● Массаж кожи головы с эфирными маслами;
● Микротоковая терапия;
● Мезотерапия.

Прохождение физиотерапии обладает рядом плюсов:
● точечное воздействие с вероятностью влияния на определенный отрезок кожи;
● не вызывает аллергии;
● увеличение длительности ремиссии;
● возможность применения в комплексе.

Помимо этого, специалистом может быть предложено использование инфракрасных лучей, азота, парафина и иглоукалывание.

Профилактика

Разобрав главные причины и методы лечения диффузного выпадения волос у мужчин и женщин, рассмотрим меры предотвращения недуга. Избежать развития патологии можно в случае принятия ряда мер.
1. Следить за питанием.
2. Уделять должное время на аккуратное мытье локонов и процедуры по уходу за ними.
3. Носить головные уборы летом — для защиты от солнечных лучей, а зимой — от перепада температур, и как результат, плохого кровообращения кожи головы.
4. Избегать сильных физических нагрузок и стрессов.
5. Принимать витаминные комплексы осенью и весной. Именно на это время приходится пик нехватки микроэлементов.
6. Не допускать воздействия радиоактивного излучения.
7. Консультироваться с врачом о побочных эффектах принятия лекарств.
8. Проходить полное обследование каждые полгода или год.
9. Поддержание баланса полезных веществ в организме правильным питанием. Включение в рацион в необходимом количестве белков, жиров и углеводов.
Все перечисленные способы влияют на укрепление иммунитета, что позитивно отражается на состоянии здоровья в целом. Это помогает избежать нарушения процессов нормального функционирования организма.

Читайте также  Полоскание волос яблочным уксусом

Осложнения

Наиболее худшим вариантом выступает полная потеря волос в верхней области черепа, при этом используется ряд радикальных мер:
● Комплекс уколов;
● Пересадка с других участков кожи с нормальной растительностью.
При инъекциях воздействие происходит на подкожный покров с целью стимуляции фолликул для их перехода в стадию роста.

Операция по пересадке прядей — эффективная, но дорогостоящая и сложная процедура. Обычно она длится более двенадцати часов. Положительный эффект можно отследить по истечению шести месяцев после проведения оперативного вмешательства. Фото пациента на протяжении всего течения болезни и реабилитации отражает результативность лечебных процедур по ликвидации диффузной алопеции.

В случае возникновения патологии факторов, которые могут быть устранены, восстановление и прорастание полноценного количества волосяного покрова будет проходить значительно быстрее, нежели при прочих причинах недуга.

Диффузное выпадение волос

Диффузное выпадение волос: причины и лечение

Диффузное выпадение волос часто называют симптоматической алопецией.
Ежедневная диффузная потеря волос происходит равномерно в лобно-теменной, затылочной, височной зонах головы и является нормальным выпадением. В норме фолликул, потерявший волос, снова начинает стадию роста волос — анаген. Трихограмма не меняется, и поредение не формируется.
Но если значительное число волосяных фолликулов раньше времени вступает в фазу отдыха, то стадия анагена сокращается, и процент телогеновых (выпадающих) волос превышает физиологическую норму.

Диффузное выпадение когда развивается и сколько продолжается?

Сильное выпадение волос обычно развивается в среднем через 3 месяца от воздействия причинного фактора и может продолжаться до 3-4-х месяцев, несмотря на сопутствующее лечение.
Правильный рост волос начинается после исключения триггерного фактора, а восстановление объема происходит согласно нормам роста это около 1-1,5 см в месяц.
Диагностика выпадения волос относительно сложна: необходимо собрать подробный анамнез, исключить возможные дефицитные состояния, провести фототрихограмму, и по совокупности результатов обследования назначить эффективное лечение.

Диффузное выпадение причины

  • Одним из наиболее часто встречающихся факторов, вызывающих потерю волос, являются хронический стресс, депрессия, невротические состояния. Волос имеет богатую нервную иннервацию, таким образом наблюдается прямая взаимосвязь между нервной системой и волосяным фолликулом. Поэтому эффективность лечения выпадения волос в таком случае будет зависеть от успешной коррекции психо-эмоционального статуса пациента.

Также избыточную диффузную алопецию провоцируют следующие причины:

  • перенесенные интоксикации с лихорадкой (38 градусов и более), общий наркоз, прием определенных лекарственных препаратов (антибиотики, иммуностимуляторы, оральные контрацептивы и пр.), внезапное голодание или резкая потеря массы тела, эндокринные заболевания, не связанные с гиперандрогенией и др. На сегодняшний день описано более 200 причин развития диффузной алопеции.
  • Дефицитные состояния: дефицит белков, эссенциальных микроэлементов,витаминов, аминокислот может приводить к ухудшению структуры, качества волос и усугублять выпадение волос.
  • Фактор сезонности также нередкая причина выпадения волос, пики усиленной линьки приходятся на весну и, наибольший, на осень.

Залогом успешного лечения диффузного выпадения волос являются

1. выявление причинного фактора и его устранение так называемая специфическая этиотропная терапия. Это прием препаратов, компенсирующих выявленные дефициты, как например, препараты железа при анемии, аминокислот при белково-калорийной недостаточности и пр.

2. активное использование неспецифических методов лечения: наружных косметических средств и физиотерапевтических мероприятий, оказывающих эффект в независимости от имеющейся проблемы. Данные манипуляции выступают в качестве своеобразных активаторов роста волос. Воздействуя на улучшение микроциркуляции, активизацию метаболизма в фолликуле волоса, обеспечивая противовоспалительный, антисеборейный эффект, они способствуют более быстрому и качественному восстановлению волос, пострадавших в результате диффузного выпадения. Среди процедур физиотерапии наибольшей популярностью пользуются микротоковая терапия, лазеротерапия (низкоинтенсивные лазеры), ультрафонофорез и ультразвуковой пилинг, озонотерапия. Безусловным фаворитом является мезотерапия головы с введением индивидуально подобранных препаратов.
Волосяной фолликул представляет собой интенсивно делящийся мини-орган, характеризующийся высокой скоростью процессов, отсюда он нуждается в бесперебойной доставке аминокислот, витаминов, микроэлементов и пр. компонентов для адекватной выработки здорового волоса. С помощью мезотерапии реализуется возможность быстрой адресной доставки субстрата для качественного роста волосяного фолликула.
Следует помнить: на трихологическом приеме диффузная потеря волос является одной из самых часто встречающихся причин жалоб у женщин. Комплексный, системный подход к диагностике и лечению симптомов является первостепенным, позволяет установить контроль над заболеванием, обеспечивая максимально благоприятный прогноз.

Лечение диффузной алопеции

В An-Tech Labs проводится лечение диффузного облысения. Врачи-трихологи располагают необходимыми знаниями и навыками и активно используют консервативные методы терапии (в том числе инновационные), основанные на собственных разработках. Это позволяет успешно устранять проблему.

Особенности и причины возникновения патологии

Диффузная алопеция – болезнь, которая провоцирует равномерную потерю волос на всей поверхности головы. Такое облысение диагностируется у женщин и мужчин, но чаще от него страдают представительницы прекрасного пола.

К факторам, которые могут спровоцировать диффузное облысение, относят:

  1. Перенесенные заболевания инфекционного характера. Облысение может начаться спустя уже несколько месяцев после патологии. Зачастую диффузная патология выявляется у пациентов, которые страдают от туберкулеза, сифилиса, воспаления легких, малярии, мононуклеоза.
  2. Превышение доз лекарственных препаратов. Особенно опасными являются средства от судорог, антикоагулянты, блокаторы H2 рецепторов и др. Но это не значит, что нужно отказываться от лечения. Любая терапия должна назначаться врачом и в тщательно рассчитанных дозировках.
  3. Низкое содержание в организме полезных питательных веществ. Диффузная алопеция может быть спровоцирована недостатком железа, кремния, селена, ряда витаминов, цинка и др.
  4. Хронические заболевания. Обычно к облысению приводят сбои в работе эндокринной системы. В потенциальную группу риска по диффузной патологии входят люди с псориазом, красной волчанкой и иными аналогичными заболеваниями.
  5. Психосоматические расстройства. К диффузной форме патологии могут привести постоянные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Зачастую к заболеванию приводит не один отягчающий фактор, а сразу несколько. Перед началом лечения обязательно следует выявить, почему началось облысение. Это позволит остановить агрессивный процесс диффузной патологии и восстановить волосы.

Диагностика

Важно! К врачу следует обратиться, если вы столкнулись с облысением впервые и только начали замечать его симптомы. Не стоит откладывать консультацию у трихолога на потом. Чем позже вы обратитесь к специалистам для терапии, тем более сложной и длительной она будет.

Прежде чем лечить патологию, врач-трихолог назначит комплексное обследование, включающее:

  1. Исследования крови (общий и биохимический анализы). Они позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить воспаления, особенности работы иммунитета и другие важные факторы.
  2. Исследования гормонального фона. Они позволяют провести оценку функциональности щитовидной железы, надпочечников и яичников.
  3. Аллергические пробы. Благодаря им выявляются патологиии, которые также могут стать причиной облысения.
  4. УЗИ половых органов и щитовидной железы.

При необходимости для выявления диффузной формы патологии проводятся и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Также осуществляется диагностика состояния волос и кожи головы.

Лечение диффузной формы потери волос

Лечение диффузной формы патологии зависит от того, что привело к облысению.

Терапия всегда является комплексной, назначаются препараты, которые воздействуют на причину диффузного заболевания, а также снимают симптомы.

Обычно пациентам рекомендуют:

  1. Средства, которые позволяют восстановить или улучшить кровоснабжение кожи головы.
  2. Витаминные комплексы (в том числе отдельные витамины, которые вводятся путем инъекций).
  3. Растительные препараты.
  4. Успокоительные средства.

Лечение проводится и с применением аппаратных и инъекционных методик. Пациенты получают такие процедуры, как индивидуально подобранные наружные средства, разработанные специалистами An-Tech Labs, озоно- и мезотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, плазмолифтинг. Все эти процедуры способны остановить процесс диффузного облысения и стимулировать рост новых волос. Кроме того, могут проводиться сеансы аппаратного и ручного массажа. Эти процедуры также останавливают процесс облысения и пробуждают волосяные луковицы, что запускает процессы роста новых волос.

Важно! Лечение диффузных форм патологии всегда подбирается индивидуально. Учитываются общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий, течение и стадия облысения. При необходимости больной направляется на консультацию к узким специалистам. К процессу лечения могут привлекаться эндокринологи, урологи, гинекологи и другие врачи.

Будьте готовы к тому, что лечение может быть длительным, так как алопеция – сложная патология со множеством сопутствующих факторов.

Преимущества обращения в An-Tech Labs

  1. Опытные врачи. Наши трихологи давно лечат диффузную форму патологии и точно знают, какая терапия является эффективной в каждом конкретном случае.
  2. Комплексный подход к лечению. Он обеспечивается благодаря использованию сразу нескольких методик и препаратов. Обычно пациенту назначаются как лекарственные средства, так и различные процедуры. Они воздействуют на волосы изнутри и снаружи, улучшают общее состояние организма. В рамках лечения устраняются не только симптомы, но и основные причины заболевания.
  3. Индивидуальный подход. При лечении особое внимание уделяется особенностям здоровья пациента, имеющимся у него основным и вторичным заболеваниям. Благодаря этому сокращается длительность процессов и увеличивается их эффективность.
  4. Оптимальная стоимость терапии. К лечению у нас вы можете приступить даже при ограниченном бюджете.
  5. Отсутствие очередей. Это достигается достаточным количеством персонала лаборатории.

Обращайтесь! Диффузная алопеция будет устранена нами. При этом лечение патологии не доставит выраженного дискомфорта.

Диффузное выпадение волос

Чаще встречается у женщин во время беременности, после отмены пероральных контрацептивов, и как следствие строгих диет.Заболевание занимает второе место по частоте после андрогенетической алопеции.

Читайте также  Касторовое масло для бороды

Фазы развития волоса у человека

  • Фаза анагена — рост волоса, продолжительность составляет от 2 до 6 лет (в среднем 3 года), в данной фазе находится приблизительно 80-90 % волос.
  • Фаза катагена — обратное развитие волосяного фолликула длится около 3 нед.Обычно 1% всех волос находятся в фазе катагенеза.
  • Фаза телогена — период покоя, длится около 3 мес., в этой фазе находится приблизительно 10-15 % волос

В норме у человека ежедневно выпадает от 40 до 80 волос, что связано с окончанием анагенового цикла их развития; на месте выпавших вырастают новые той же толщины, длины и цвета. Этот процесс смены волос изучают при помощи трихограммы, исследуя удаленные волосы под микроскопом. При смене волос у здоровых людей трихограмма не меняется и алопеция не развивается.

Каким образом в норме регулируется переход волос из фазы анагена в фазу катагена, неизвестно, однако есть данные, что определенные факторы могут нарушать нормальное течение цикла роста волос и провоцировать преждевременный согласованный переход большого количества волос из фазы анагена в фазу катагена, а затем — телогена (что приводит к избыточному выпадению волос).

Под влиянием сильного стресса или другого фактора — лихорадки, кровотечения, голодания, беременности, злокачественного заболевания, длительного приема лекарственных препаратов — часть волосяных фолликулов переориентируется на фазу катагена или телогена, которые сопровождаются повышенным выпадением волос (до 250 в сутки). Как только неблагоприятный фактор устраняется, выпадение волос снижается и прекращается.

При телогеновой алопеции волосы выпадают по всей поверхности волосистой части головы.Отмечается повышенная ломкость и выпадение волос, которое отчетливо заметно после мытья и расчесывания.Выпадение волос диффузное и слабовыраженное.Шелушение, воспаление кожи волосистой части головы и очаги полного облысения отсутствуют.В редких случаях наблюдаются линии Бо на ногтях (поперечные полосы или вдавления, одинаково расположенные на нескольких или всех ногтевых пластинках).

Хроническая телогеновая алопеция — постоянный процесс выпадения волос продолжается более 6 месяцев.

Распространенные ситуации, приводящие к телогеновой алопеции

  • Алопеция, вызванная стрессовыми воздействиями, возникает спустя 2 нед–3 мес после сильных нервных переживаний, чаще у женщин. Волосы вначале выпадают диффузно, а затем у части больных развивается типичная гнездная алопеция.
  • После лихорадки алопеция возникает спустя 8–10 нед, проявляется заметным разрежением волос по всей поверхности головы, но полного облысения не наступает.
  • При беременности алопеция чаще всего возникает в II–III триместре и связана с гормональной перестройкой организма женщины. Зона разреженных волос заметнее в теменной области. Изучение трихограмм показывает, что во второй половине беременности увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена (25%), скорость роста волос снижается. В последнем триместре у беременных можно наблюдать либо алопецию лобно-височной области, либо признаки гирсутизма.
  • Послеродовые алопеции развиваются в первые месяцы после родов и носят характер диффузного облысения, в основном в височно-теменной области. Количество телогеновых волос резко увеличивается (до 30%). Волосы восстанавливаются полностью через 4–12 месяцев. У некоторых больных выпадение волос может повториться.
  • Алопеции, связанные с голоданием или недостаточным питанием, проявляются диффузным выпадением волос на поверхности кожи головы. Характерно истончение оставшихся волос, которые становятся сухими, ломкими. Заболевание может сопровождаться слабостью, отеками, желудочно-кишечными расстройствами. Описано два клинических случая развития гнездной алопеции при целиакии у детей (девочки 29 дней и 13 лет) c выявлением иммуноглобулинов класса A и G; аглютеновая диета приводила к полному восстановлению роста волос в очагах поражения .
  • Алопеция при массивной кровопотере, очевидно, обусловлена развивающимся дефицитом белков и железа. Диффузное выпадение волос в этих случаях связано с переходом физиологической смены волос в телогеновую фазу.
  • В некоторых случаях алопеция развивается у женщин, длительно принимающих гормональные контрацептивы без соответствующего контроля. В подобных случаях процесс может начаться через 2–4 нед и продолжаться в течение 3–4 мес приема контрацептивов. Выпадение волос при этом обусловлено воздействием высоких концентраций эстрогенов на физиологическую смену волос — переход в телогеновый тип. Выздоровление наступает после отмены контрацептивов.
  • Длительный прием преднизолона приводит к дистрофии матрицы волоса, фолликулы волос переходят в катагеновую фазу развития. Изучение трихограмм в таких случаях помогает установить диагноз. Увеличение количества телогеновых волос до 20% считают неблагоприятным показателем.
  • Описано возникновение телогенового выпадения волос через 2–4 мес после аллергического контактного дерматита кожи волосистой части головы на краску для волос, которое, наиболее вероятно, связано с высвобождением цитокинов в процессе воспалительной реакции .

Диагностика при этом виде алопеции проводится на основании анамнеза, трихоскопии и трихограммы (микроскопия растущих и выпавших волос).

  • Диагноз алопеции в фазе телогена устанавливают при выявлении повышенного выпадения волос спустя 2-4 мес. после перенесенного заболевания или травмы.
  • Ежедневный подсчет выпавших волос (пациента просят собирать выпавшие волосы в конверты с указаниям даты и времени). Выпадение более 100 волос в день указывает на заболевание
  • Тест на растяжение.Для оценки прочности волос прядь с 30-40 волосами зажимают между большим и указательным пальцем и тянут, прилагая постоянное усилие. Выпадение более 6 волос свидетельствует о повышенной ломкости волос.

Показано лабораторное исследование

  • Общий анализ крови
  • Регулярное исследование мочи
  • Исследование в сыворотки крови уровня витамина D
  • Исследование гормонов щитовидной железы
  • Исследование в сыворотке уровня кальция для диагностики гипокальциемии
  • Определение уровния витамина B12 (гиповитаминоз распространеный у вегетарианцев и лиц с пернициозной анемией, атрофическим гастритом, синдромами мальабсорбции и / или аутоиммунными нарушениями)
  • Исследование уровня белков сыворотки крови для выявления гипопротеинемии при недоедании
  • Исследование в сыворотке крови уровня цинка для выявления его дефицита
  • Профиль железа (общая железосвязывающая способность и уровень ферритина в сыворотке) для диагностики дефицита железа
  • Уровень анти-мюллерового гормона и тестостерона в сыворотке крови при смешанной алопеции
  • Антитела против dsDNA при подозрении на аутоиммунные заболевания.

Трихограмма

Для волос, находящихся в фазе телогена, характерно наличие непигментированных корней в форме булавы.

Трихоскопия

Трихоскопические особенности андрогенетической и телогеновой алопеций

Признак Андроrенетическая
алопеция
Телогеновая
алопеция
Пустующие волосяные фолликулы
, в том числе желтые точки
+ +
Преобладание во фронтальной зоне
одиночных фолликулярных юнитов
++ +
Вертикально отрастающие волосы +- +
Истонченные терминальные волосы + +
Перифолликулярная пигментация
(перипилярный знак)
++
Веллусные волосы +
Неоднородность диаметров
волосяных стержней
+
Преобладание изменений в лобной
области
++
  • Гнездная алопеция
    • очаговое выпадение волос
    • характерно наличие очагов полного облысения округлой или овальной формы
    • может сочетаться с симптомом наперстка на ногтевых пластинах
  • Андрогенетическая алопеция
  • Тракционная алопеция
    • характерно наличие двусторонних симметричных очагов облысения
    • наблюдается разрежение волос или полное облысение, особенно по линии роста волос и вдоль пробора
    • чаще всего встречается у девочек , что связано с ношением ими причесок, предусматривающих стягивание волос в тугие косички и(или) вплетение в волосы тяжелых украшений
  • Микоз волосистой части головы
    • отсутствие волос, как правило, очаговое
    • наблюдаются шелушение и признаки воспаления кожи волосистой части головы
    • обломанные волосы в виде черных точек
    • может наблюдаться региональная лимфаденопатия
    • при микроскопии соскобов и при выделении культуры возбудителя обнаруживаются грибы
  • Трихотилломания
    • отсутствие волос, как правило, очаговое
    • очаги неполного облысения с неровными краями
    • присутствуют волосы различной длины
  • Синдром ослабленных анагенных волос
    • встречается чаще у детей от 1 года до 6 лет
    • разрежение и тусклость волосяного покрова сохраняются длительное время
    • рост волос замедлен (пациенты редко или вообще не подстригаются)
    • при микроскопии выявдяется «расшатанные» волосы (складчатость кутикулы и дистрофия волосяных луковиц, находящихся в фазе анагена)
  • Анагеновая (токсическая) алопеция
    • прием медикаментов в анамнезе

Следует установить причину заболевания. Телогеновая алопеция продолжается от 6 месяцев до года. Как правило, со временем выпадение волос прекращается и волосы полностью отрастают.

Предложеные методы лечения применяются с переменным успехом:

  • Миноксидил при хроническом течении заболевания (противопоказан при остром процессе) 2% раствор для женщин, 5% — для мужчин
  • Пищевые добавки, содержащие железо, цинк, селен, ниацин, фолиевую кислоту, биотин, витамин А, витамин D, витамин Е, жирные кислоты и аминокислоты, играют ключевую роль в содействии росту волос и укреплению структуры волос. Исследования показали связь между дефицитом этих веществ и телогенной алопецией.
  • Биотин (витамин Н, В7) 30 мкг в сутки
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) — аутологичная концентрация тромбоцитов, содержащихся в небольшом объеме плазмы.Новый метод лечения выпадения волос, при котором, благодаря наличию различных факторов роста и молекул клеточной адгезии, происходит ускорение омоложения волосяных фолликулов.

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

ПРИЧИНЫ ДИФФУЗНОЙ ПОТЕРИ ВОЛОС В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

Гаджигороева А.Г., Егорова Ю.Ю., Маркова Ю.А.

ООО «Институт Красивых Волос».

В дикой природе полноценное оперение, блестящая шерсть птиц и зверей выполняют ряд важных для выживания функций (теплообмен, защита) и позволяют косвенно судить о здоровье особей. Для людей красивые ухоженные волосы, в первую очередь, являются важной составляющей внешней привлекательности. И если сезонная линька для животных – эволюционный физиологический процесс, направленный на выживание вида, то повышенное выпадение волос для человека – неприятная ситуация, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Большую часть пациентов консультативного приёма трихологов составляют женщины и мужчины молодого репродуктивного возраста. Выпадение волос может быть проявлением широкого круга транзиторных или длительно существующих состояний, а также реализацией генетической предрасположенности. Часто проблемы начинаются исподволь и не сразу заставляют обратиться к специалисту. Периодическое усиление выпадения волос, пациент, как правило, связывает с сезонностью, стрессами, некачественной стрижкой, окрашиванием, шампунем, нехваткой витаминов. Наиболее частым вариантом потери волос является реакционное выпадение; как правило, рост волос восстанавливается самостоятельно через 4-6 месяцев, поэтому с подобным типом потери волос к врачу обращаются не часто. В основном к специалисту обращаются пациенты, обеспокоенные интенсивностью потери волос, длительностью выпадения, неэффективностью самостоятельно принятых мер направленных на прекращение потери волос, а также при заметном снижении густоты волос.

Читайте также  Кальцемин при выпадении волос

В норме длительность фазы роста волоса на голове составляет 3 – 8 лет. Это время активного деления и дифференцировки матричных клеток волосяного фолликула, что обеспечивает быстрый рост волос в длину, кератинизацию и пигментацию волос. Данные процессы осуществляются благодаря высоким темпам метаболических реакций и энергообмена, что делает активно делящиеся клетки матрикса особенно чувствительными к различным внешним воздействиям, нарушениям гомеостаза. Необходимые для процессов синтеза питательные вещества фолликул получает через сеть капилляров сосочка волоса, воспроизводя основной продукт – серосодержащий белок кератин. При этом сбои поставок «сырья» и нарушения технологических условий и процессов кератинизации могут привести к нарушению качества конечной продукции и перерывам в работе всей фабрики по производству кератина. Механизмы, способные нарушить нормальный цикл роста волоса не всегда ясны, так как реализуются в процессе комплекса межклеточных и внутриклеточных биохимических взаимодействий. Также сложность состоит в оценке воздействия на волосяной фолликул определенных факторов в условиях целого организма.

Наиболее частым вариантом выпадения волос у людей молодого возраста является реакционная диффузная потеря волос, которая может носить острый и хронический, при длительности свыше 6 месяцев, характер. Как правило, такое выпадение является ответом на действие широкого спектра неблагоприятных триггерных факторов, включая стресс, эндокринные нарушения (гипо- и гипертиреоз, гиперпролактинемию), лихорадку различного генеза, прием некоторых лекарственных средств, алиментарную недостаточность. Последствием такого воздействия является преждевременное прерывание анагена и одновременное вхождение в фазу телогена множества волосяных фолликулов. В таком случае, диффузное телогеновое выпадение волос не является самостоятельным диагнозом, а представляет собой один из симптомов патологического состояния. Реакционное выпадение волос возникает спустя 2-3 месяца после воздействия фактора, провоцирующего прерывание фазы роста. Отсроченность выпадения определяется суммой периодов катагена и покоя, составляющих в среднем, соответственно, 2-4 недели и 2-3 месяца.

Одной из доказанных и частых причин реакционного выпадения волос являются нутриентная и общая белково-энергетическая недостаточность питания. Чаще всего это последствия несбалансированной диеты, которуюпациент поддерживает с целью похудения. Для нормального роста волос питание должно быть энергетически полноценным, сбалансированным по макронутриентам (белки, жиры, углеводы), а также обеспечивать поступление необходимых микронутриентов (витаминов, микроэлементов). Различные заболевания желудочно-кишечного тракта, ведущие к нарушениям переваривания и всасывания питательных веществ, также могут быть причиной развития дефицитных состояний.

Одной из важных составляющих рациона, способствующих нормальному росту волос, является достаточное содержание белка. Известно, что стержни волос на 15,9% состоят из серосодержащей аминокислоты цистеина. Образование дисульфидных связей играет важную роль в формировании пространственной структуры кератина – основного белка волоса. Недостаточное поступление с пищей аминокислот, особенно серосодержащих (цистеин, метионин), может привести к выпадению волос, а также ухудшению их качества.

Одной из частых причин диффузного телогенового выпадения волос у женщин молодого репродуктивного возраста является недостаточность железа. Этот микроэлемент участвует во многих важных метаболических процессах в организме, в связи с чем, дефицит железа негативно отражается на функции многих органов и систем. Помимо выпадения и ухудшения качества волос у пациентов может развиться и беспокоить общая слабость, вялость, одышка, тахикардия, сухость кожи, изменения вкуса, обоняния, дистрофия ногтей и другие расстройства. Развитие железодефицита у женщин могут быть связаны с обильными менструациями, а также с повышением потребности в железе во время особых периодов беременности и лактации. Недостаточное поступление железа наблюдается, как правило, с соблюдением диет с целью снижения веса, а также с особенностями пищевого поведения с ограничением животного белка (у вегетаринцев). В таких случаях с целью компенсации поступления микроэлемента показан прием железосодержащих добавок, иногда на постоянной основе. При назначении препаратов железа следует учитывать первоначальный уровень гемоглобина, ферритина и сывороточного железа, а также проводить периодически контроль этих показателей. Стоит помнить, что при длительном приеме препаратов железа возможно развитие недостаточности цинка – не менее важного для нормального роста волос микроэлемента. К дефициту цинка приводят также парентеральное питание и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствующие нарушению всасывания. Для установления недостаточности цинка проводится определение его уровня в крови.

Важными участниками процессов роста и дифференцировки клеток являются витамины. Недостаточность витаминов группы В (биотин, пантотеновая кислота), может быть причиной гипоэнергетических состояний и способствовать нарушению цикла роста волос, поскольку витамины этой группы являются важными участниками метаболических реакций и дыхательной цепи в качестве коферментов. Двояка роль витамина А – ретинола – в регуляции цикла роста волоса. Известно, что данный витамин необходим для нормальной пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, участвует в антиоксидантной защите и иммунном ответе. Однако применение высоких доз ретиноидов при лечении угревой болезни ингибирует пролиферацию кератиноцитов, индуцирует апоптоз клеток матрикса волосяного фолликула и вызывает преждевременное наступление катагена, что проявляется диффузным телогеновым выпадением волос на 2-3м месяце приема препаратов этой группы. В связи с широким применением препаратов изотретиноина в терапии акне и необходимости его длительного курсового приема, данный факт следует учитывать при сборе анамнеза у лиц молодого возраста

Исследования последних лет показали важную роль витамина Д для циклической пролиферации клеток волосяного фолликула и профилактики выпадения волос. Дефицит витамина Д – распространенное в общей популяции явление, особенно при условиях проживания в зоне пониженной инсоляции и недостаточном поступлении витамина с пищей. Субоптимальным уровнем содержания витамина D в организме являются 30-50 ng/ml, оптимальным – 50-80 ng/ml. С целью исключения его дефицита определяют уровень 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови. Наличие на клетках волосяного фолликула рецепторов к витамину D определяет возможность развития алопеции при его недостаточности. С целью коррекции его недостаточности назначают вигантол или аквадетрим в соответствующей дозировке.

Истинное диффузное телогеновое выпадение волос представляет собой процесс потери волос без заметного снижения густоты в разных зонах головы. При этом возможно истончение волос в височных зонах с заменой нормальных волос короткими, длиной 3-6 см. Обычно подобная трансформация наблюдается при длительно текущей телогеновой потери волос. При дерматоскопии не удаётся определить какие-либо специфические признаки. Исключение составляет наличие себореи волосистой части головы, признаки которой выявляются в виде жёлтых перипилярных точек. Диагноз ставится на основании pull-теста (ручной эпиляции волос). При положительном тесте в руках у исследователя остаётся до 6 и более волос со светлыми плотными проксимальными кончиками – это луковица телогенового волоса. Для подтверждения диагноза проводится фототрихограмма – количественное определение волос в фазе телогена и анагена с исследованием диаметра волос.

Диффузное телогеновое выпадение волос может проявляться, как самостоятельное заболевание, а может представлять собой начальные признаки андрогенетической алопеции, для которой характерен более специфический характер потери волос с преимущественной редукцией в зоне темени и, обязательно, их истончение. Сравнительная характеристика физических параметров волос в зоне затылка и темени, полученная в результате фототрихограммы, позволит установить диагноз андрогенетической алопеции на ранних этапах её развития. Дерматоскопическими признаками потери волос по женскому типу (син. андрогенетической алопеции) являются признаки истончения волос в области темени и макушки, желтые перипилярные точки (не всегда), а также пустые устья фолликулов. Обнаружение подобных признаков позволяет своевременно назначить этиопатогенетическое лечение, направленное на поддержание активного роста волос и предотвращения миниатюризации фолликулов.

В случае реактивной телогеновой потери волос лечение должно быть направленно на устранение причины, спровоцировавшей выпадение волос, а также на улучшение питания волосяного фолликула. Важно устранить факторы, провоцирующие стрессовые ситуации, а также, при повышенной нервной возбудимости, назначить седативные препараты. Рекомендуется приём поливитаминов, аминокислот, микроэлементов и сосудистых препаратов.

Эффективным методом лечения, применимым в условиях амбулаторного приёма, является мезотерапия. Показания для мезотерапии – как острое, так и хроническое телогеновое выпадение волос. В основе метода – точечная доставка веществ, необходимых для роста волос, в кожу скальпа на глубину 3-4 мм, в места залегания волосяных фолликулов. Механизм активации: рефлексотерапевтический (тонизация биологически активных точек волосистой части головы), фармакопунктурный, нейрогуморальный. При повреждении кожи иглой происходит высвобождение активных медиаторов воспаления (гистамина, катехоламинов, лизосомных ферментов и др), макрофагальные и фибробластические стадии воспалительного процесса ведут к пролиферации эпидермальных клеток камбиальной зоны и закрытию тканевого дефекта. В месте дефекта образуется молодая соединительная ткань, которая затем с помощью фибробластов перестраивается в соответствии с особенностям дермы данного участка ткани. Асептический воспалительный процесс длится от 3- 6 дней, поэтому процедуру не стоит делать чаще 1 раза в неделю. Курс лечения – 6-10 процедур 1 раз в неделю. Мезотерапия улучшает микроциркуляцию, трофику и лимфодренаж кожи скальпа, улучшает структуру волос, ускоряет их рост, увеличивает густоту волос, оздоравливает кожу скальпа и нормализует салоотделение. В состав мезококтейля должны входить вещества, улучшающие микроциркуляцию (лофтон, прокаин, буфломедил), трофику (D- пантенол, пиридоксин, биотин, витамины группы В, аминокислоты). Лимфолитики и препараты с антиоксидантным действием (рутин-мелилото и гинго-билоба, вит Е), олигоэлементы (цинк, селен, кремний). При наличии андрогенетической алопеции – вещества, блокирующие действие 5а-редуктазы (финастерид), а также стимуляторы роста волос (АТФ, миноксидил) .

Прогноз лечения при телогеновом выпадении волос зависит от причины, которая вызвала потерю волос и возможной связи с андрогенетической алопеции. Своевременно начатая терапия даёт удовлетворительные результаты и позволяет контролировать прогресс андрогенетической алопеции в случае сочетанных форм потери волос.