Герпес на голове в волосах лечение

Герпес на голове в волосах. Способ лечения этого заболевания и фото

1. Что такое герпес на коже головы?
2. Как излечить заболевание
3. Какие советы дают специалисты?
4. Проще избежать болезни, чем заниматься ее лечением

Одним из неприятных и достаточно проблематичных проявлений является герпес на голове в волосах. Лечение его может быть достаточно продолжительным, да и симптоматика далеко не самая приятная. Перед тем, как разбирать основные методы борьбы с этим недугом необходимо понять, от чего он возникает и что является причиной его активизации.

Что такое герпес на коже головы?



Рекомендуем почитать: Краска для волос Оллин: обзор, палитра цветов

Это достаточно распространенное заболевание, которое распространяется по кожному покрову головы и имеет сопутствующие симптомы:

1. ЛОР заболевания.
2. Проявление воспаления лимфоузлов на голове и шее.
3. Сильное высыпание, а также зуд в области головы.
4. Повышение температуры тела до 39 градусов.
5. Больного начинает тошнить, появляется рвота, пропадает аппетит.
6. Наблюдается сильная боль в голове.
7. Происходит упадок сил, человек ощущает слабость.

Многие знают, что герпес – это вирусное заболевание, которое достаточно просто передается от человека к человеку. Но необходимо понимать и тот факт, что такое заболевание развивается постепенно, он имеет 4 основные стадии:

1. Первоначально человек ощущает не совсем приятные ощущения в том месте, где будет проявление герпеса. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может быть краснота, боль, пощипывание или зуд.
2. Теперь происходит активное воспаление кожи головы. В результате можно наблюдать болезненные светлые пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость.
3. Когда эти пузырьки дозревают, то они начинают лопаться, из-за чего жидкость вытекает наружу. Это очень опасное время, ведь кроме неприятных ощущений есть высокая вероятность попадания в открытые ранки вредоносных бактерий и микробов. Здесь будет не только ухудшение состояния больного, но еще и заражение тех людей, которые находятся вокруг него.
4. В итоге в тех местах, где взрывались пузырьки, появляется струп.

Что касается воздействия такой болезни на организм взрослого человека, то она будет лечиться только при использовании специального медикаментозного воздействия. В итоге этого струп сможет подсохнуть, его остатки уйдут, а кожа головы будет обновляться. Хуже будет состояние в случае, если человек, получивший это заболевание, пьет много алкоголя, курит, имеет другие вредные привычки. Не обойтись без тщательного лечения тем людям, у которых сильно ослаблен иммунитет, ведь болезнь у них будет лечиться намного сложнее.

Как излечить заболевание



Рекомендуем почитать: Краска для волос серого цвета

Для того чтобы получить максимально быстрый эффект от лечения, необходимо использовать препараты, которые направлены на борьбу с вирусом. Чаще всего это Фамцикловир, Ацикловир. Обычно, если больной обратился во время к лечению, то на протяжении 5 дней идет использование лекарств. Однако, если диагностика и начало лечения происходит во время 2 либо 3 стадии, то длительность выздоровления может затянуться на две-три недели.

Многие дерматологи говорят о том, что параллельно с препаратами, призванными лечить человека от таких проявлений, необходимо принимать средства на основе парацетамола либо ибупрофена. Они помогут минимизировать воспаление, уберут имеющиеся неприятные ощущения. Если же человек был ослаблен, то желательно дополнительно принимать курс витаминов либо иммуностимуляторов. Это поможет восстановить организм, вернуть ему силу и здоровье.

Какие советы дают специалисты?

1. Если вы моете голову во время болезни, то старайтесь делать это не так часто, как обычно. Дело в том, что у многих людей на голове во время 3 стадии имеются открытые раны, попадание воды в которые будет очень болезненным.
2. Очищать волосы желательно с детским шампунем, в котором нет ароматизаторов и есть нормальный уровень кислотности. Сразу же после этого необходимо обработать раны специальным средством.
3. Максимальный результат от лечения можно получить с использованием противовоспалительных и противовирусных средств, которые будут совмещены с локальным лечением очагов проявления болезни.
4. Тот участок, который пораженным герпесом, необходимо постоянно обрабатывать специальной мазью. Зовиракс в этом случае станет лучшим выбором.
5. Когда время подошло к протеканию 3 стадии болезни, необходимо обязательно обрабатывать и волдыри, которые лопнули. Так вы минимизируете попадание бактерий в открытые участки. С другой стороны это лечение отчасти будет напоминать борьбу с ветрянкой, ведь там проводится подслушивание ранок посредством использования зеленки либо перекиси водорода.
6. В зависимости от стадии можно использовать эритромициновую мазь. Она поможет заживить язвы в тот момент, когда происходит образование струпов.
7. Если вы ощущаете сильные боли, то можно использовать анальгетики. Как вариант, это могут быть мази и пластыри. Лучше всего покупать те, в основе которых есть Лидокаин. Противопоказания этого средства минимальны, а длительность его эффекта доходит до 12 часов.
8. Для усиления эффекта можно использовать либо кварцевание, либо воздействие на поврежденную кожу ультрафиолетовых лучей. Это поможет быстро минимизировать количество вирусных клеток на коже.





Рекомендуем почитать: Восстановление волос после химической завивки, как правильно сделать ?

Проще избежать болезни, чем заниматься ее лечением

И фактически это подтвердит любой человек, поэтому необходимо понять, как происходит заражение, и как минимизировать вероятность такого проявления.

Чаще всего герпес на голове у человека появляется либо посредством инфицирования, либо при рецидиве или местном проявлении опоясывающего лишая. Логично, что инфицирование проходит тогда, когда у человека был контакт с больным герпесом. Чаще всего это использование одной расчески на двоих или троих. Опасный период, когда велика вероятность заражения – это третья стадия герпеса, когда у больного наблюдается взрыв пузырьков и вытекание жидкости. Именно в этом элементе находится масса бактерий, которая сможет переселиться на другого человека через небольшую рамку либо царапину.

Что касается опоясывающего герпеса, то он чаще всего встречается у определенной категории людей – это женщины за 50 лет. Причиной его возникновения считается вирус, который провоцирует проявление ветрянки у детей. Проблема в том, что дети намного проще переносят такое инфицирование, а у взрослых лечение может затянуться.

Как правило, подобного рода заболевания у взрослых опасно не его проявлением, а последствиями. Дело в том, что чем быстрее будет начато лечение, тем лучше для болеющего человека. В противном случае, возможно приобрести достаточно серьезные проблемы со здоровьем которые будут проявляться следующим образом:

1. Проблемы с центральной нервной системой. Клетки вируса могут поражать окончание нервов, что в конечном итоге даст сбой всей системы.
2. Воспаление на голове может вылиться в проблемы с глазами либо ушами. В тяжелых случаях, когда лечение не приводилось, можно получить такой результат как слепота, либо глухота.
3. Нежелательно попадание жидкости из лопнувших пузырьков в дыхательные пути человека. В этом случае достаточно быстро будет проявлять себя острая пневмония, которая сложно поддается лечению.

Бывали случаи, когда вирус герпеса сначала проявлялся на голове, а после распространялся по всему телу. Случается, что он продолжает свое развитие даже на внутренних органах человека.

Возникает такое положение чаще всего из-за переохлаждения, постоянных нервов либо стрессов, плохих привычек, хронических болезней, плохого питания и плохой экологии.Каждому человеку желательно повлиять на тот фактор, который просто откорректировать изменить для того, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Постгерпетическая невралгия

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э



Реактивировавший вирус распространяется по ходу нервов, вызывая боль и появление высыпаний или мелких пузырьков на коже. Как правило, высыпание опоясывающего лишая и боль обычно встречаются на одной стороне туловища или головы. Чаще всего, высыпания бывают в области грудной клетки. Заболевание обычно протекает в течение нескольких недель и проходит бесследно. Но иногда вирус повреждает нервные волокна, что и проявляется болями и другими проявлениями после исчезновения высыпаний. Это и есть постгерпетическая невралгия

Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

Факторы риска

Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:

• Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
• Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
• Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.

Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.

Причины

Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.

Постгерпетическая невралгия возникает, когда вирус опоясывающего лишая повреждает чувствительные нервы. Поврежденные нервы начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в ЦНС. Это приводит к появлению хронических болей или нарушений чувствительности в определенных зонах тела.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

• Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
• Онемение, покалывание, зуд
• Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
• Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Диагноз

Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

Прогноз

ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

Лечение

Медикаментозное лечение:

• Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
• Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
• антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
• Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
• Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
• Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

Профилактика

Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:

• Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.
• Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).
• Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.

Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).

ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц. Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.

Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Герпес волосистой части головы





Содержание Скрыть

1. Что представляет собой герпес на голове
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Последствия
7. Профилактика

Герпес, который наблюдается в виде высыпания в волосистой части головы, образуется при проникновении вируса через поврежденную кожу. Патология проявляется как рецидив у человека, переболевшего ветрянкой, если по какой-то причине произошло ослабление иммунитета.

Заразиться опоясывающим лишаем, как еще называют герпес, несложно, воспользовавшись расческой носителя возбудителя Varicella Zoster, прикоснувшись к его волосам. Боль эта болезнь доставляет в основном пожилым людям.

Что представляет собой герпес на голове

У детей, у которых была ветряная оспа, обычно вырабатывается иммунитет к вирусу, но он не покидает организм, а находит место в узлах нервов. При ослаблении защитных сил возбудитель герпеса начинает действовать, провоцируя развитие патологического процесса.

Герпетическая сыпь на волосистой части головы обычно является проявлением ветряной оспы.

На коже головы возникают зудящие красные пузырьки, которые оставляют корочки; характерна лихорадка, плохое самочувствие.

Диагностика: осмотр, ПЦР, ИФА, выделение культуры.

Лечение: антисептики и антивирусные мази; общие антивирусные, антигистаминные, иммуномодуляторы; физиотерапия УФО.

На лбу и волосистой части формируются пузырьки, когда они вскрываются, жидкость при контакте переносится в трещину или микротравму, которая находится на коже здорового человека.

На голове сыпь, сопровождающая нестерпимым зудом, образуется если вирус активируется в тройничном нерве, который располагается сверху зрительного органа или возле уха.

Причины

Герпес нередко возникает из-за прямого контакта с человеком, у которого болезнь пребывает на третьей стадии, когда с содержимым пузырьков выделяется инфекция, но патология чаще развивается, если вирус, обитающий внутри организма, начинает действовать слишком активно.

Герпес в области головы опасен возможным осложнением на орган зрения. Как правило, лечением герпеса в этой зоне занимаются несколько врачей.

Офтальмолог и дерматолог занимаются терапией инфекции, в первую очередь.



Приводят к такому явлению:

• перенапряжения и стрессы:
• сильное переохлаждение;
• загрязненная внешняя среда;
• присутствие раковой опухоли;
• снижение иммунитета.



Страдают от герпеса люди, которые мало двигаются, перенесли сложную операцию, болеют сахарным диабетом.

Провоцирует возникновение опоясывающего лишая курение, увлечение спиртным, дефицит в организме микроэлементов и витаминов, причиной которого становится отсутствие полноценного питания. Патология иногда развивается из-за травмы, курса химиотерапии, длительного применения гормональных препаратов, после тяжелых физических нагрузок.

Герпес, который поражает кожу головы, опасен тем, что способен привести к воспалению ушей, поразить глаза, а это чревато потерей зрения и слуха. Возбудитель, активируясь в мозге, вызывает паралич конечностей.

Если инфицированная жидкость, выделяющаяся из лопающихся пузырьков, попадает в дыхательные пути, воспаляются легкие.

Активность вируса провоцирует развитие:

• бесплодия;
• патологий печени;
• радикулита:
• разрушения суставов.

Симптомы

Герпес, который поражает волосистую область головы, может заявить о себе единичным признаком. Однако чаще наблюдается целый набор симптомов, избавиться от которых сложно.

Активность вируса проявляется:

• зудом и жжением;
• образованием язвочек на затылке и висках;
• значительным ростом температуры;
• головной болью.



Патология сопровождается опуханием лимфатических узлов, тошнотой, из-за которой исчезает аппетит, упадком сил. Каждая из четырех стадий проявляется по-разному:

1. Первый этап начинается с возникновения покалывания и покраснения кожи.
2. На втором голова покрывается сыпью в виде небольших пузырьков, которые наполняются жидкостью и вызывают дискомфорт.
3. На третьей стадии образования вскрываются. На их месте остаются ранки, в которые беспрепятственно проникают вредоносные микроорганизмы, что при контакте могут направиться к здоровому человеку.
4. На последнем этапе пузырьки превращаются в струпья коричневого цвета, жидкость высыхает, кожа постепенно заживает.

Обычно неприятные ощущения при герпесе проходят в течение двух недель или месяца. Если у человека защитные силы организма ослаблены, болезненные симптомы будут давать о себе знать еще несколько лет.

При запущенной патологии инфекция распространяется по всему телу, проникает в клетки нервных сплетений. Герпес способен нарушить функционирование даже всей системы, привести к потере чувствительности в пораженной области.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Герпес



Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

Отчего появляется герпес?

Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

Герпес передается следующими путями:

• контактным – физический контакт с зараженным;
• воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле;
• половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
• бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
• вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.



Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

• Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
• Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
• Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
• Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
• Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
• Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
• Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.

Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

Что такое врожденный герпес?

Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса – один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель – ВПГ второго типа, в 20% – ВПГ первого типа.

Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.



Герпес во время беременности и грудного вскармливания

Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

Герпес в детском возрасте

В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей – врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину – она протекает тяжелее обычной.

Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко – только на фоне выраженного иммунодефицита.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Герпетический энцефалит



Герпетический энцефалит — это диффузное или очаговое поражение мозгового вещества, вызванное герпесвирусами ВПГ-1, ВПГ-2, Varicella Zoster. Основные симптомы болезни: фебрильная лихорадка, прогрессирующее угнетение сознания, судорожные приступы. По завершении острого периода инфекции в течение длительного времени сохраняются резидуальные неврологические нарушения. Для установления диагноза необходимо проведение ПЦР-диагностики ликвора, томографии головного мозга, электроэнцефалограммы. Лечение патологии включает противовирусные препараты, противоотечную, нейрометаболическую и противосудорожную терапию.

МКБ-10



• Причины
• Патогенез
• Симптомы герпетического энцефалита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение герпетического энцефалита
  • Консервативная терапия
  • Реабилитация
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Энцефалит герпетического происхождения составляет до 15-20% всех вирусных воспалительных процессов в мозговой ткани. Симптомы встречаются с частотой 4-5 случаев на 1 млн. населения, причем до трети больных составляют дети, а еще около 20% приходится на возрастную категорию старше 60 лет. Заболевание не теряет своей актуальности в современной неврологии, поскольку для успешного исхода патологии необходимо вовремя поставить диагноз и начать лечение, а промедление в оказании медицинской помощи чревато смертью пациента.



Причины

Болезнь в 95% случаев вызывается вирусом простого герпеса 1 типа, что объясняется высокой распространенностью возбудителя. По данным ВОЗ, около 2/3 населения мира в возрасте до 50 лет инфицированы ВПГ-1. На втором месте по частоте находится Varicella Zoster Virus (VZV) — возбудитель ветряной оспы, опоясывающего герпеса. Энцефалит, вызванный ВПГ-2, встречается редко, преимущественно у иммунокомпрометированных пациентов.

Ведущим среди факторов риска служит сниженный иммунный статус. Герпетическая инфекция протекает латентно, активизируется на фоне нарушения общей резистентности организма (при переохлаждении, стрессе, менструации у женщин). В группе риска находятся люди с врожденными и приобретенными иммунодефицитами, больные, получающие лечение иммуносупрессивными препаратами. К триггерам относят реинфицирование другими штаммами герпесвирусов, сопровождающееся аутоиммунными реакциями.

Патогенез

Первичное заражение ВПГ-1, как правило, происходит в детстве при попадании вирусных частиц на слизистые оболочки, после чего возбудитель начинает размножаться, мигрирует в нервные ганглии, где длительное время находится в состоянии латентной инфекции. Заражение ВПГ-2 наблюдается после начала сексуальной жизни через слизистые половых путей, а дальнейший путь развития патогена сходен с ВПГ-1.

Симптомы болезни в большинстве случаев возникают при реактивации инфекции под действием провоцирующих факторов. Герпесвирусы проникают в головной мозг гематогенным путем либо по нервным стволам (через тройничный или обонятельный нерв). Из гассерова узла они распространяются на таламус, подкорковые ядра, кору больших полушарий. При распространении по ольфакторному тракту первой страдает лимбическая система (гиппокамп, височная кора).

Симптомы герпетического энцефалита

В типичном течении острого мозгового воспаления выделяется несколько последовательных стадий: ранняя, период разгара болезни, регресс признаков, стадия остаточных явлений. В 70% патология манифестирует с внезапно возникшей высокой лихорадки (более 39°С), сопровождающейся интенсивными головными болями в лобно-височной зоне, сильной сонливостью, рвотой, не связанной с приемом пищи.

На вторые-третьи сутки симптомы дополняются нарушениями сознания: больные начинают путаться во времени и пространстве, не узнают родственников, испытывают разнообразные галлюцинации. По мере усугубления тяжести состояния появляются фокальные или генерализованные судорожные припадки. Изредка наблюдается оперкулярный автоматизм — повторяющиеся причмокивающие или сосательные движения.

В среднем через 3 дня заболевание переходит в стадию разгара. Основное проявление — глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Пациенты не отвечают на звуковые и тактильные раздражители, однако двигательные реакции на болевые стимулы остаются в пределах нормы. Также могут возникать симптомы декортикации или децеребрации, аритмичное дыхание, двусторонние моторные нарушения.

Если пациенту было предоставлено комплексное лечение, с 3-4 недели начинается обратное развитие симптомов герпетического энцефалита. Этот этап длится от нескольких месяцев до 1 года, характеризуется постепенным восстановлением временно утраченных неврологических функций. По окончании третьей стадии около 80% больных имеют стойкие резидуальные (остаточные) явления, которые могут сохраняться пожизненно.

Осложнения

В остром периоде прогностическим неблагоприятным является прогрессирование отека мозга, что чревато его вклинением. При височно-тенториальной форме вклинения возникает триада признаков: потеря сознания, гемипарез, анизокория. Симптомами транстенториальной формы являются отсутствие реакции зрачков на свет, фиксация глазных яблок по срединной линии, двусторонний гипертонус мышц. Зачастую нарушается работа дыхательного центра.

Патология имеет тяжелое течение, при отсутствии своевременной медицинской помощи летальность достигает 70%. Даже если проводится этиотропное лечение, смертельный исход регистрируется у 15-20% пациентов, чаще у младенцев, пожилых людей, больных из группы риска. У выздоровевших полный регресс неврологической симптоматики наблюдается только в 20% случаев, а остальные сталкиваются с резидуальными симптомами.

Наиболее опасным хроническим осложнением заболевания считается прогрессирующее вегетативное состояние (акинетический мутизм), характеризующийся необратимым разрушением высших психических функций. У больных сохранено сознание, витальные функции (дыхание, кровообращение), однако полностью отсутствует познавательная деятельность. Такие пациенты не говорят, не реагируют на внешние раздражители, требуют постоянного ухода.

К типичным последствиям герпетической формы энцефалита относится синдром Клювера-Бьюси, при котором развиваются тяжелые длительные расстройства психической и когнитивной сферы. Симптомы расстройства включают ажитированное состояние, агрессивность, патологическую гиперсексуальность. Также наблюдаются интеллектуальные нарушения, проблемы с концентрацией внимания, ослабление памяти.

Диагностика

Обследованием пациента занимаются инфекционисты, неврологи, врачи экстренной помощи и реанимационного отделения. Заподозрить энцефалит удается по острому началу, наличию фебрильной лихорадки, сочетанию общемозговых и очаговых симптомов. Для подтверждения заболевания, уточнению этиологии воспалительного процесса назначаются следующие методы исследования:

• Нейровизуализация. «Золотым стандартом» диагностики является МРТ головного мозга, чувствительность которой при выявлении очагов поражения достигает 100% на ранней стадии болезни. При недоступности этого метода либо на более поздних этапах герпетического энцефалита применяется КТ головного мозга.
• Электроэнцефалография. В острый период ЭЭГ показывает очаговые или диффузные нарушения биоэлектрической мозговой активности: высокоамплитудные дельта- и тета-волны, появление комплексов «острая‒медленная волна».
• Люмбальная пункция. Цереброспинальная жидкость имеет нормальную прозрачность, при микроскопическом исследовании обнаруживается лимфоцитарный плейоцитоз (около 100 клеток в 1 мл), повышение количества белка, снижение уровня глюкозы.
• ДНК-диагностика. Чувствительность ПЦР-исследования ликвора на герпесвирусы составляет 96-98%, а специфичность достигает 94%. Поскольку в ранний период инфекции не исключены ложноотрицательные результаты, тестирование обязательно повторяют на 4-й день заболевания.

Лечение герпетического энцефалита

Консервативная терапия

Герпетический энцефалит характеризуется быстрым нарастанием неврологического дефицита, прогрессированием общемозговых симптомов, поэтому комплексное лечение должно начинаться в максимально ранние сроки. Наилучшие шансы на полное выздоровление у пациентов, которые начали получать этиотропные препараты в первые сутки манифестации болезни. Лечение заболевания включает следующие группы медикаментов:

• Противовирусные средства. Препаратом выбора является ацикловир, вводимый внутривенно капельно при подозрении на герпетический энцефалит еще до лабораторного подтверждения диагноза. Критерий завершения терапии — отрицательный тест ПЦР ликвора.
• Интерфероны. При тяжелых формах энцефалита целесообразно сочетать иммуномодуляторы с этиотропными противовирусными медикаментами. Применяются интерфероны или индукторы интерферонов, усиливающие неспецифическую резистентность организма.
• Глюкокортикоиды. В основном назначаются для купирования мозгового отека. Также гормоны используются в случае рецидивирующей герпетической инфекции, при которой в организме развивается аутоиммунный процесс.
• Диуретики. Лекарства показаны при отеке-набухании головного мозга. Экстренная дегидратация проводится с помощью осмодиуретика маннитола или салуретика фуросемида. Также рекомендованы онкодегидратанты (альбумин), глицериновые растворы для зондового введения в желудок.
• Антиконвульсанты. Медикаменты «первой линии» для устранения судорожного синдрома — бензодиазепины. При их недостаточной эффективности лечение усиливается препаратами для наркоза, барбитуратами.

Реабилитация

Благотворное влияние на состояние ЦНС после перенесенного герпетического энцефалита оказывают витаминные комплексы (витамины группы В, аскорбиновая кислота) в сочетании с антиоксидантами. Восстановительное лечение также включает ноотропы и нейрометаболические препараты для улучшения когнитивных мозговых функций. Коррекция иммунологического статуса проводится адаптогенами, актопротекторами, неспецифическими иммуномодуляторами.

Для восполнения энергозатрат организма, стимуляции репаративных процессов показано адекватное по калорийности и витаминному составу энтеральное питание. Большое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам, массажу и лечебной физкультуре, направленным на улучшение двигательной функции. При наличии показаний рекомендуются занятия с логопедами, дефектологами.

Прогноз и профилактика

Несмотря на проводимое этиотропное лечение, прогноз при герпетическом энцефалите остается неблагоприятным, показатель летальности составляет 15-20%. У большинства выздоровевших сохраняется неврологический дефицит. Для предупреждения заболевания необходима рациональное лечение герпеса кожи и слизистых оболочек, своевременное консультирование больных с диссеминированной герпетической инфекцией.