У грудничка не растут волосы

Почему у грудничка не растут волосы?

Младенец может появиться на свет совершенно лысым или, наоборот, с роскошной шевелюрой, на месте которой через пару недель появятся заметные залысины. Все это совершенно нормально. Правда, из любых правил бывают исключения.

Прическа грудничка

Малыши рождаются с тонкими и ломкими волосами, а их тело может покрывать пушок – лануго. Он сойдет с кожи грудничка через три недели. Иногда детки появляются на свет совершенно лысыми, из-за этого переживать не стоит. Первые волосики у ребенка могут вырасти, когда ему исполнится семь месяцев.

До года младенцы обрастают медленно. Все дело в том, что волосяные луковицы и кожа головы у детей продолжают адаптироваться к новым условиям.

Густые волосы у малышей появляются только в возрасте двух-трех лет. До этого момента медленный рост и выпадение волосяного покрова считается нормой. Если у грудничка выпадают волосы на затылке, об этом тоже не стоит беспокоиться. Значит, его головка часто трется о матрас или бортики кроватки. Регулярно выкладывайте младенца на животик и меняйте положение крохи во время сна, тогда волосики на затылке будут вытираться меньше.

Тревожный знак

Иногда облысение грудничка может быть симптомом различных патологий или результатом неправильного ухода за грудничком. Если выпадение волос сопровождается высыпаниями на коже и другими недомоганиями, ребенка нужно показать врачу. Среди патологических причин облысения педиатры выделяют:

  • Гормональные сбои
  • Аутоиммунные заболевания
  • Рахит
  • Сбои в работе нервной системы, стрессы
  • Нехватку витаминов
  • Грибковую инфекцию
  • Себорейный дерматит Несоблюдение диеты кормящей матерью
  • Раннее введение прикорма без рекомендации врача
  • Бесконтрольный прием лекарств.

Если эти факторы проверены и исключены, значит, с вашим малышом все в полном порядке. Со временем на его голове обязательно появятся крепкие и здоровые волосы, надо просто подождать.

Когда нужно бежать к врачу?

Некоторые заболевания проявляются у младенцев в медленном росте волос и изменении кожных покровов головы. Такое бывает нечасто, но если вы заметили у своего малыша один из этих симптомов, его нужно показать педиатру:

  • На голове у малыша появились маленькие круглые лысины. Это симптом редкого заболевания иммунной системы – очаговой алопеции. Во время такой болезни волосы из головы ребенка выпадают пучками. На их месте появляются голые участки круглой формы. Корни волос погибают. Такой же симптом может быть признаком дисфункции щитовидной железы.
  • У малыша совсем не растут волосы на теле и не появляются на голове дольше семи месяцев после рождения. Такое облысение может быть вызвано генетическими особенностями или внутриутробными патологиями, из-за которых фолликулы волосяного покрова остаются несформировавшимися.
  • Если на голове у малыша появилось раздражение, красноватые корочки и пятна, а волосы стали заметно тоньше – это грибковая инфекция или стригущий лишай.

Как восстановить рост волос у грудничка?

Пока малышу не исполнился год, специалисты строго не рекомендуют родителям самостоятельно принимать какие-либо меры по укреплению его волосяного покрова. Исключение – особые рекомендации врача при генетических, аутоиммунных и грибковых заболеваниях, которые у младенцев встречаются крайне редко.

Педиатр Евгений Комаровский тоже придерживается этого мнения и говорит, что некоторые действия, например, ранние стрижки или применение косметических средств, могут усугубить ситуацию и оставить малыша с короткими и ломкими волосами на всю жизнь.

Если прическа ребенка вызывает у вас беспокойство, проконсультируйтесь с врачом. Он может направить вас к одному из узких специалистов (неврологу, эндокринологу, дерматологу или иммунологу). Если они подтвердят, что ваш младенец здоров, ему назначат стандартный комплекс гигиенических процедур.

Евгений Комаровский считает, что активный уход за детскими волосами нужно начинать с 12 месяцев. До этого момента он рекомендует родителям придерживаться таких правил:

  • Мыть волосы малыша детским шампунем без щелочной основы дважды в неделю
  • Каждый день ополаскивать головку малыша теплой водой, чтобы смыть себорейные корочки
  • Если корочек на голове много и они плотные, перед купанием их нужно размягчать специальным детским маслом
  • Делайте крохе массаж головы, нежно поглаживая ее от макушки к затылку и аккуратно разминая кожу подушечками пальцев. Такой массаж стимулирует кровообращение и помогает росту волос. Только ни в коем случае не давите на детскую головку и не продолжайте процедуру, если малыш начинает капризничать.
  • После купания сушите голову малыша мягким полотенцем, аккуратно ее промакивая, а не вытирая. Иначе можно повредить нежную кожу ребенка.
  • Девочкам до года нельзя делать тугие хвостики и косички, это препятствует росту волос.
  • Не сушите малышу волосы феном. Дождитесь, когда они высохнут сами, а потом расчешите густым и мягким гребешком.
  • Если малыш находится на ГВ, меню кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Обязательно включите в свой рацион крупы, кефир, отварные яйца, мясо, фрукты и овощи.
  • Вводите прикорм в рацион младенца правильно.
  • Если малышу не хватает витаминов, добавьте в его меню БАДы с содержанием кальция. Не забудьте перед этим проконсультироваться с врачом.

Резюме: Медленный рост и выпадение волос у малышей до года считается нормой, у некоторых детей первые волосики появляются на голове только в 7 месяцев. Если к облысению малыша добавляется плохое самочувствие, высыпания на коже и другие неприятные симптомы, кроху нужно показать педиатру.

Алопеция у детей. Симптомы, диагностика, лечение

Алопеция (облысение)

Алопеция – это значительное поредение или полное выпадение волос на голове и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения.

Причины

Самые распространенные причины облысения:

  • врожденные патологии, в том числе и инфантилизм;
  • наследственность;
  • нарушения в иммунной системе;
  • химиотерапия;
  • хирургические операции;
  • потеря веса,
  • несоблюдение витаминного баланса – в первую очередь, недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (хром, селен, медь, цинк, молибден);
  • высокая температура и общая интоксикация организма;
  • травмирование волосяных луковиц тугими прическами.

У новорожденных и грудных детей алопеция, если врач исключил генетические дефекты, чаще всего возникает по двум причинам: проявление рахита и постоянное трение головкой об подушку.

Дети старше 3-х лет начинают активно общаться со сверстниками, взрослыми и животными. Иногда возникает заражение грибковыми заболеваниями, например, стригущим лишаем (трихофитией, микроспорией), что может обусловить развитие алопеции.
В 6-7 летнем возрасте дети идут в школу. В это время нагрузка на нервную и иммунную систему повышается, из-за чего также может возникнуть алопеция.

Симптомы

Обычно волосы выпадают и перестают расти на голове – это тотальная алопеция. На лице и всем теле – универсальная алопеция. Тотальная алопеция приводит также к выпадению бровей и ресниц.

В юном возрасте чаще диагностируют гнездную плешивость. Патология покрова — гнездная алопеция у детей — характеризуется лысыми прогалинками. Они естественного цвета, гладкие на ощупь, не имеют бляшек, чешуек. Могут возникнуть всего за одну ночь.

Читайте также  Брондирование волос на светлые волосы

Если лечение не проводится, то очаги сливаются и образуют единую обширную лысину овальной формы. Поредевшая шевелюра вокруг таких участков без усилий выдергивается, поскольку фолликулы ослаблены. Естественно, что и зона поражения увеличивается.

Также алопеция у детей проявляется деформацией ногтевой пластины. Она становится тусклого цвета. На поверхности возникают бороздки и ямочки. При этом больной не ощущает какого-либо дискомфорта.

Атрофирующая плешивость проявляется небольшими по размеру, затемненными очагами в лобной и теменной зонах. Зачастую эти участочки соединяются и образуют зоны, которые внешне напоминают язычки пламени. Кожица в пораженных местах гладкая, без рубцов и бляшек. Основная особенность такого поражения – покров не подлежит восстановлению.

Физиологическая плешивость часто возникает у деток на первом году жизни. Лысина на голове у грудного ребенка в области затылка возникает из-за постоянного трения.

Детские кудри со временем возобновляется без лечения.

Достаточно редко встречается врожденная патология. Она характеризуется отсутствием части волосяных фолликулов, в связи с чем, на отдельных участках кожи головы полностью отсутствует растительность.

Диагностика

Чтобы установить причину облысения, нужно пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Необходимо пройти ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы, сдать анализы кала на яйцеглист и дисбактериоз.

Также необходимо выполнить анализ крови на наличие антител к стрептококку, лямблиям, грибку, герпесу и на микроэлементы, а также определить уровень гормонов.

Для установки точного диагноза не обойтись без гистологического исследования волосистой кожи головы и трихограммы.

Лечение

Борьба с алопецией у детей всегда направлена на устранение причин, вызвавших ее появление. Симптоматическое лечение заболевания не устранит проблемы.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения. Также проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази.

При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Почему у ребенка плохо растут волосы: причины, что делать

  1. Почему плохо растут волосы на голове у детей?
  2. Что делать, если у ребенка плохо растут волосы
  3. Видео

Если у ребенка плохо растут волосы, нужна консультация педиатра и трихолога.

Почему плохо растут волосы на голове у детей?

Причин плохого роста волос у детей разных возрастов множество:

  • Некоторые заболевания. Например, рахит, гипотиреоз, патологии кожи головы или хронические травмы обеспечивающих рост волосяных фолликулов на голове.
  • Гормональный фон. Эндокринная система у малышей настраивается на нужный лад длительно и из-за этого волосы могут расти плохо и становятся то редкими, то сгущающимися, то выпадающими. Окончательно сформированными фолликулы становятся в 14–17 лет.
  • Нервные расстройства и частые стрессовые ситуации. Эти состояния негативно отражаются не только на росте волос, но и на общем состоянии организма. Нервозность приводит к гиповитаминозу и недостатку минеральных компонентов. Она может провоцировать сосудистые реакции, негативно отражающиеся на состоянии волосяных фолликулов. После устранения стресса на длительный период или лечения у невролога рост волос в большинстве случаев нормализуется.
  • Погрешности в питании. Неправильно составленное ежедневное меню малыша может приводить к недостатку витаминов, минералов и биологически активных веществ. В итоге волосяные фолликулы не могут нормально функционировать, и волосы плохо растут или выпадают. Подобное нарушение может наблюдаться даже у детей, которые, казалось бы, питаются правильно. Однако у них присутствует заболевание, требующее соблюдения особой диеты, обеспечивающей нормальное усвоение питательных веществ.
  • Генетическая предрасположенность. Густота и рост волос обусловлены и генетически. Если малыш получил «неблагоприятный» ген от одного из родителей, то у него могут быть весомые проблемы с ростом волос – они могут быть редкими, тонкими и медленно расти.

Для выяснения первопричины плохого роста волосяных стержней или их периодического выпадения необходимо проведение всестороннего обследования у педиатра и узкопрофильного специалиста – трихолога.

Нередко у детей с плохим ростом волос выявляется не одна, а сразу несколько причин проблем с волосами. Для устранения таких проблем назначается комплексное лечение.

Большинство специалистов считает, что плохой рост волос у годовалого малыша – не повод для паники. Пройти обследование в этих случаях не помешает для исключения возможных патологий. Однако в будущем рост волос может стабилизироваться, и они перестанут быть тоненькими и редкими.

У годовалого малыша волосы могут плохо отрастать из-за индивидуальных особенностей организма. Не следует сильно переживать. Со временем волосяной покров станет гуще.

К двум годам происходит гормональная перестройка, которая может давать выпадение и медленный рост волосяного покрова. Это тоже нормальное явление. В 6-8 лет дети идут в школу. Смена режима дня может спровоцировать стресс, который вызывает чрезмерное выпадение волос.

Что делать, если у ребенка плохо растут волосы

Если у ребенка плохо растет волос, то будет не лишним провести консультацию у педиатра и посетить трихолога. Назначенное этими специалистами обследование поможет выяснить, есть ли патологии, которые могут приводить к нарушению функционирования волосяных фолликулов.

Опытный врач проведет анализ данных о состоянии здоровья ребенка, задаст некоторые вопросы родителям и составит необходимый план обследования.

Перечень диагностических процедур может быть различным и зависит от характера предполагаемых патологий.

Педиатр обязательно проведет ряд исследований, позволяющих выявить патологии органов пищеварения. Ведь именно эти заболевания становятся одной из наиболее частых причин плохого роста волос. При выявлении патологий врач составит план лечения и порекомендует внести изменения в рацион. Также нельзя забывать про глистные инвазии, с которыми тоже может быть связано нежелательное состояние.

Детям с подозрением на нервные перегрузки будет рекомендована консультация детского невролога. Кроме консервативного лечения, врач может назначить посещение психолога для устранения комплексов и факторов, вызывающих негативные эмоции и переживания.

Патологии щитовидной железы могут провоцировать выпадение волос на голове.

При подозрении на патологии эндокринной системы педиатр назначит консультацию у эндокринолога. Этот узкопрофильный специалист может порекомендовать сдать анализы крови на гормоны или сахар. После этого доктор подберет необходимые препараты для устранения выявленной патологии.

При обнаружении признаков рахита ребенку будет рекомендовано сдать для подтверждения диагноза кровь на уровень фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. При выявлении признаков недостатка витамина D в организме малышу будет назначен прием препаратов на его основе и пребывание под солнечными лучами.

В некоторых случаях выпадение и плохой рост волос могут провоцироваться заболеваниями кожи головы или неправильным уходом. Врач-трихолог проведет все необходимые исследования для выявления первопричины и назначит соответствующее лечение. Кроме этого, этот доктор может дать рекомендации по правильному уходу за волосами малыша.

Читайте также  Маска для волос с горчицей и медом

Плохой рост волос у детей провоцируется разными состояниями и патологиями. Самолечение при подобной проблеме неуместно и может привести не только к нежелательным последствиям, но и к утрате времени на терапию присутствующих у ребенка заболеваний. Лечение, если оно необходимо, должен назначать только специалист, учитывающий причины проблемы.

Видео

Лысый затылок

На лице детей волосяные фолликулы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития, примерно на 9-12-й неделе беременности. В период с 16-й по 20-ю неделю они появляются на других частях тела. После рождения у ребенка прекращается формирование новых волосяных фолликулов.

Физиологическая смена волос

У новорожденных деток на волосистой части головы имеются волосики. Они в отличие от волос взрослых людей находятся в одной фазе своего жизненного цикла. Но в течение первых четырех месяцев, либо незадолго до появления на свет ребенка, наблюдается стремительное облысение. Такой процесс является физиологическим, при котором в состояние покоя переходят активно растущие волосинки, а спустя время – практически одномоментно выпадают. Проведенные исследования показали, что у детей с рыжими волосами, этот процесс происходит до момента рождения и после появления на свет у ребенка на голове наблюдается редкая растительность. Что касается темнокожих малышей, то синхронное выпадение волос у них происходит в течение первых месяцев жизни.

Физиологическая смена волос явно просматривается в затылочной области, из-за чего родители начинают паниковать и пытаются найти причину. Однако беспокоиться не стоит, так как такое облысение рассматривается в качестве нормального явления, при котором пушок замещается терминальными волосами. Такой процесс не связан с дефицитом в детском организме витаминов и минералов, с употреблением некачественной воды, отравлением тяжелыми металлами или неправильным положением детского тела во время сна. Стоит отметить, что у малыша, часто лежащего на спине, гораздо быстрее происходит выпадение волос, при этом новые отрастут в течение нескольких месяцев.

Существует множество мифов об облысении затылка у маленьких детей. Одним из самых распространенных является мнение, что выпадение волос связано с нехваткой витамина группы Д. Родителям следует знать, что у детей может наблюдаться два вполне нормальных физиологических состояния, при которых наблюдается облысение:

  • неонатальная затылочная алопеция.
  • Раньше бытовало мнение относительно механических причин появления неонатальной затылочной алопеции. Многие считали, что облысение в этой части головы происходит на фоне трения о подушку или матрас, так как новорожденные большую часть суток проводят в горизонтальном положении. Из-за этого родителям советовали переворачивать малышей во время сна на живот или на бок. Однако Американская академия педиатрии (ААР) в 1992 году дала четкие рекомендации относительно того, что малыши должны спать только на спине. Отдых в таком положении рассматривается в качестве эффективной профилактики синдрома внезапной смерти. В 2005 году проводилось исследование, цель которого заключалась в определении частоты случаев неонатальной алопеции до периода внедрения рекомендаций ААР и после этого события. Ученым удалось выяснить, что ее частота незначительно выше среди детей, предпочитающих спать на спине. Именно этот факт и лег в основу заключения экспертов о том, что положение ребенка не влияет на течение нормального процесса физиологической смены волос.

    Стадии развития волоса

    Количество волосяных фолликулов у каждого человека закладывается еще во время внутриутробного развития и на протяжении всей жизни остается неизменным. Именно поэтому многих людей интересует, почему прическа на голове становится то гуще, то реже. Это обусловлено тем, что во время роста волосы проходят несколько стадий:

    По достижении 16-20 недель внутриутробного развития у плода на поверхности кожи появляются пушковые волосики, которые называются лануго. Начиная с 26-й по 28-ю неделю, их сменяют более толстые терминальные волосы. Скорость замены у каждого малыша разная. Данный процесс стартует с лобной зоны и волнообразно перемещается к затылку. К 32-36-й неделе беременности на теле плода стремительно уменьшается количество тонких волосков. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

    У некоторых малышей волоски, расположенные в затылочной части, не выпадают до рождения, так как они не переходят в стадию телогенеза. Их можно будет наблюдать на голове крохи в течение 8-12 недель после рождения. После этого начнется синхронное облысение в области затылка, из-за чего возникнет ощущение развития патологического процесса. Но на естественность процесса будет указывать один факт. Волосы на этом месте начнут расти сами по себе, спустя несколько месяцев после выпадения. В том случае, если родители не обнаружат признаки роста, следует показать ребенка врачу.

    Алопеция у детей

    Алопеция у детей – это значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

    МКБ-10

    • Причины
    • Классификация
    • Симптомы алопеции у детей
      • Гнездная алопеция
      • Атрофирующая алопеция
      • Себорейная алопеция
    • Диагностика
      • Дифференциальная диагностика
    • Лечение алопеции у детей
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

    Причины

    В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

    В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

    По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

    Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

    Читайте также  Структура волоса человека

    Классификация

    У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения. Патологические виды алопеции представлены следующими формами:

    • Врожденная. Довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
    • Очаговая. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы.
    • Атрофирующая. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
    • Себорейная. Обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

    Симптомы алопеции у детей

    Гнездная алопеция

    Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

    При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

    При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

    Атрофирующая алопеция

    При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

    Себорейная алопеция

    Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

    Диагностика

    Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога. Проводится:

    1. Обследование ЖКТ. Может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС.
    2. Исследование эндокринной функции. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня кортизола.
    3. Оценка микроэлементного статуса. У детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы, ионизированный Ca.
    4. Анализы на инфекции. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
    5. Трихологическая диагностика. Включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

    Дифференциальная диагностика

    Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

    Лечение алопеции у детей

    Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

    • Общеукрепляющая терапия. Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
    • Местные процедуры. Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока).
    • Трансплантация волос. При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
    • Психологическое сопровождение. В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

    Прогноз и профилактика

    У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

    Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.